ОРВИ у детей: симптомы (признаки) и лечение

ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — это группа заболеваний дыхательных путей, вызванных вирусами и протекающих преимущественно в острой форме. По наблюдениям педиатров, ОРВИ – самая частая причина обращения родителей с детьми к врачу¹. Респираторными инфекциями болеют дети всех возрастов, но наибольшая заболеваемость отмечена среди малышей первых трех лет жизни, а также учеников младших классов.

Возникновение (патогенез) ОРВИ у детей

Причина ОРВИ у детей — заражение различными респираторными вирусами, чаще всего встречаются:

• риновирусы;
• аденовирусы;
• вирусы гриппа и парагриппа.

Вирус-возбудитель попадает на слизистую оболочку дыхательных путей ребенка из внешней среды — например, когда рядом с малышом чихает и кашляет больной человек. В клетках слизистой оболочки глотки и носа вирусы размножаются и вызывают воспаление, которое у ребенка проявляется насморком, кашлем, чиханием и болью в горле.

Размножение и распространение вирусов в организме вызывает интоксикацию и аллергию, которые проявляются повышением температуры тела, недомоганием, набуханием (отеком) слизистых оболочек.

Признаки ОРВИ у детей

Первые признаки ОРВИ у ребенка, как правило, выглядят следующим образом:

• малыш меньше бегает, ведет себя тихо, занимается спокойными играми;
• ребенок жалуется на недомогание, ломоту в теле;
• у малыша появляется румянец на щеках и блеск в глазах — проявления повышения температуры;
• ребенок теряет аппетит, отказывается от любимой еды.

Эта стадия заболевания называется инкубацией — в этот период вирус захватывает поверхностные клетки слизистых оболочек носа и горла и начинает в них размножаться. Далее начинается основная стадия ОРВИ, когда появляются типичные для того или иного вируса симптомы.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Клиническая картина ОРВИ имеет общие черты, и вместе с тем разные вирусы вызывают различные симптомы.

Общие проявления острых респираторных инфекций, вызванных вирусами:

• температура тела выше 37 градусов (здесь и далее – Цельсия);
• недомогание, слабость, отсутствие аппетита;
• головная боль;
• насморк, кашель, боль в горле.

Разные респираторные вирусы поражают разные отделы дыхательных путей, поэтому у каждой болезни есть индивидуальная симптоматика – наиболее характерные признаки представлены в таблице ниже. Учитывая такие проявления, педиатр может поставить правильный диагноз без дополнительного обследования.

Ребенок при ОРВИ заразен в среднем 5–7 дней, пока активно кашляет и чихает. В течение этого времени детям с ОРВИ рекомендовано сидеть дома — чтобы не заражать других малышей в коллективе, быстрее выздороветь и избежать осложнений.

Почему дети часто болеют ОРВИ

Для детей частые ОРВИ — это нормально, особенно для малышей первых лет жизни. Когда ребенок рождается, его иммунитет – практически чистый лист: организм еще не выработал защиту против различных инфекций. В крови малыша содержатся лишь антитела, попавшие из крови матери и с грудным молоком, но они исчезают до конца первого года жизни или позже, если грудное вскармливание продолжается в более старшем возрасте. Поэтому каждый новый контакт ребенка с вирусом или бактерией приводит к болезни.

Микроорганизмы-возбудители болезней заставляют иммунную систему вырабатывать соответствующие антитела, и в последующем ребенок уже не будет болеть знакомой инфекцией, или перенесет ее гораздо легче, чем в первый раз. Когда ребенок идет в детский коллектив, он постоянно «знакомится» с новыми инфекциями, поэтому дети дошкольного и младшего школьного возраста так часто болеют. Для ребенка до 5–8 лет допустимое число ОРВИ в год — 8 раз.

Но это не значит, что можно закрывать глаза на простуды у ребенка. Если частота респираторных инфекций составляет 10-12 эпизодов за год, то стоит отнестись к этому ответственно и непременно проконсультироваться по данному вопросу с врачом для выяснения причин. Частые затяжные респираторные инфекции не дают иммунитету формироваться правильно, приводят к развитию хронических гайморитов, отитов, тонзиллитов. Ребенок может болеть часто, но при этом он должен быстро выздоравливать. Для достижения такого результата нужно своевременно и правильно лечить ОРВИ.

Диагностика ОРВИ

Диагноз ОРВИ ставит педиатр, обычно для этого достаточно выявления жалоб на здоровье и обычного осмотра. Врач выслушивает сердце и легкие малыша, ощупывает живот, обращает внимание на:

• температуру тела;
• состояние кожи, слизистых оболочек;
• носовое дыхание.

По итогам осмотра педиатр может назначить углубленное обследование – для уточнения диагноза, при подозрении на осложнения или при обширном поражении – например, когда инфекция уже начала распространяться вниз по дыхательной системе. В список дополнительных исследований могут входить:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• ПЦР-исследование мазка из носоглотки для определения вируса;
• микроскопическое и бактериологическое исследование мазка из зева, мокроты;
• рентгенография легких;
• электрокардиография.

Чем лечить ОРВИ у ребенка

Лечение ОРВИ ребенку назначает также врач педиатр, после осмотра и обследования. Согласно клиническим стандартам, схема лечения включает следующие пункты³

• немедикаментозные способы облегчения самочувствия;
• лекарственные препараты, действующие на причину ОРВИ;
• симптоматические средства.

Немедикаментозные способы лечения помогают малышу легче перенести болезнь:

• постельный режим;
• достаточное количество питья — клюквенный или брусничный морс, теплая вода;
• легкая для усвоения пища — в основе рациона в острый период ОРВИ могут быть бульоны, паровые рыбные и мясные котлеты, отварная курица и рыба;
• свежий увлажненный воздух в комнате;
• обтирание тела водой комнатной температуры.

В качестве этиотропного, то есть воздействующего на причину болезни лечения педиатры назначают противовирусный препарат, например, Эргоферон. Лекарство разрешено к применению у детей с 6 месяцев, поэтому его удобно использовать, даже когда в семье болеют сразу несколько малышей разного возраста. Средство рекомендовано и взрослым, поэтому оно оптимально для всей семьи в сезон простуд.

Эргоферон решает сразу четыре задачи:

• борется с вирусами, вызывающими ОРВИ;
• помогает организму справиться с воспалением;
• активирует иммунитет ребенка;
• уменьшает отечность слизистых на фоне воспаления.

Таким образом, Эргоферон борется не только с причиной ОРВИ, но и с симптомами болезни. Принимать лекарство следует с появления первых признаков простуды. Схема приема согласно инструкции по применению:

• первый день — по таблетке каждые 30 минут в первые два часа, затем по таблетке 3 раза через равные промежутки времени, всего за день нужно принять 8 таблеток;
• следующие дни лечения — по таблетке три раза в день.

Принимать Эргоферон нужно до полного выздоровления, в среднем на это требуется 5–7 дней. Препарат имеет удобную форму выпуска — таблетки для рассасывания, они не требуют запивания водой. Малышам, которые еще не могут рассасывать таблетки, препарат можно растворить в столовой ложке воды и дать выпить.

Эргоферон можно сочетать с другими препаратами для лечения ОРВИ у детей, например, с такими симптоматическими средствами как:

• капли и спреи от насморка;
• пастилки, спреи от боли в горле;
• жаропонижающие препараты.

Комбинированный подход помогает вылечить ребенка от ОРВИ (в среднем на это может требоваться 5–7 дней), отправить его в детский сад или школу, избежать развития осложнений и формирования очагов хронической инфекции в организме.

Источники:

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с. (дата обращения: 23.08.2023).
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. 2022. (дата обращения: 23.08.2023).
3. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - DOI: 10.33029/9704- 6122-8-INB-2021-1-1104.