Аллергический ринит у детей

Ринит, воспаление слизистой оболочки носа, возникает по разным причинам: из-за простуды, постоянного вдыхания токсических веществ, использования долгое время сосудосуживающих средств. Также к этой патологии приводит и аллергическая реакция.

В данной статье мы поговорим про особенности течения аллергического ринита у детей: как его распознать, чем лечить и какие меры помогут его предотвратить в будущем.

Общая информация

Аллергический ринит характеризуется воспалительным процессом на слизистой оболочке носа из-за аллергенов.

Болезнь достаточно распространена и у взрослых, и у детей. При этом впервые она часто фиксируется в дошкольном или подростковом возрасте. Симптомы аллергического ринита регистрируются в среднем у 8,5% детей 6–7 лет и у 14,6% подростков 13–14 лет¹.

Аллергическая реакция в носу начинается практически сразу после вдыхания аллергена – воспаление буквально в первые минуты у ребенка приводит к возникновению таких проявлений, как зуд, чихание, водянистые выделения из носа. Это острая фаза аллергической реакции. Примерно через 4–6 часов появляется заложенность носа, утрата обоняния. Развивается повышенная чувствительность слизистой оболочки носа к факторам, которые не вызывают проявлений у здоровых людей – например, изменения температуры, влажности воздуха, физическая нагрузка и т.п.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это, если говорить простыми словами, насморк, вызванный аллергией на раздражители, в числе которых¹:

• Пыльца. Для средней полосы России выделяют три периода, в которые особо часто проявляется вызванный пыльцой растений ринит. В апреле и мае расцветают деревья, в июне и до середины июля — злаки и луговые травы, с середины июля до сентября — сорные культуры (крапива, лебеда, полынь).
• Домашняя пыль. Она отличается от обычной тем, что содержит клещей, невидимых невооруженным глазом. Их продукты жизнедеятельности часто вызывают реакцию у аллергиков.
• Эпидермис (частички наружного слоя кожи) домашних животных.
• Плесневые грибки.
• Прочие причины: пух, лекарства, латекс, перья, прочие вещества также способны служить аллергенами. Некоторые аллергены содержатся в продуктах питания.

Классификация

Аллергический ринит подразделяют на сезонный и круглогодичный¹.

По характеру течения болезнь классифицируют на два основных варианта¹:

• Интермиттирующий (может длиться с периодическими подъемами и спадами) аллергический ринит, при котором симптомы фиксируются менее четырех суток в неделю или менее четырех недель за год.
• Персистирующий (постоянный) аллергический ринит, когда симптомы проявляются более четырех суток в неделю и четырех недель в году.

Патология имеет три степени тяжести¹:

• Легкая характеризуется слабовыраженными признаками ринита, они не мешают в повседневной деятельности и не нарушают сон.
• Средняя степень уже начинает служить препятствием для учебы, игр, занятий спортом, возникают проблемы со сном.
• Тяжелая степень значительно снижает качество жизни ребенка и требует лечения для нормализации самочувствия, поскольку серьезно страдает ночной сон, нормально заниматься обычными делами уже не получается.

Аллергический ринит, в зависимости от стадии заболевания, может находиться в периоде обострения или ремиссии¹.

Специалисты также указывают на существование локальной формы этой болезни1. При ней у больного имеются все симптомы заболевания, однако для диагностики требуется проведение носовых провокационных проб с аллергеном.

Симптомы аллергического ринита у детей

Характерные признаки аллергического ринита у детей:

• У ребенка носовые ходы уже, чем у взрослого. Поэтому заложенность носа практически сразу приводит к утрате носового дыхания. Он начинает сопеть, дышать ртом, изменяется голос.
• Наблюдаются водянистые выделения из носовых ходов.
• Чихание — как спонтанное, так и приступами, особенно часто бывает по утрам.
• Зуд или чувство жжения в носу, иногда также — в нёбе и глотке.
• При дальнейшем развитии аллергического ринита больной начинает утрачивать обоняние.

Проблемой, связанной с нарушением носового дыхания, а, значит и снабжения организма кислородом, у детей может стать задержка развития, снижение способности к обучению.

Хотя аллергический ринит похож на проявление ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), сам по себе он не заразен.

Диагностика

Если появились симптомы аллергического ринита, следует обратиться к специалисту. Болезнь находится на стыке двух областей медицины:

• отоларингологии, занимающейся диагностикой и лечением болезней уха, горла и носа;
• аллергологии, которая изучает механизмы развития аллергии, занимается их лечением.

По линии отоларингологии оценивают, есть ли у ребенка анатомические особенности в области носа или патология, основные симптомы которой похожи на аллергический ринит.

По линии аллергологии определяются причинно-значимые аллергены. Узнать, что именно вызвало аллергическую реакцию, помогают два метода. Основной — скарификационная проба или прик-тест (кожное аллергологическое тестирование). Это достаточно щадящая методика, которая помогает быстро проверить наличие аллергии сразу на несколько. На кожу предплечья наносят капли растворов, содержащих аллергены. Далее наносятся царапинки или уколы, после чего специалист проверяет, на какой из аллергенов имеется положительная реакция в виде покраснения или волдыря на коже.

Если проведение такого теста невозможно, специалисты определяют уровень общего и специфических иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови. Повышение их концентрации свидетельствует об аллергии.

Лечение и профилактика аллергического ринита у детей

Комплексное лечение включает прием препаратов, элиминационные мероприятия и аллерген-специфическую иммунотерапию. Избавиться навсегда не получится, это хроническое заболевание, но можно существенно ослабить реакцию на аллергены.

Проводятся элиминационные мероприятия: устраняются основные факторы развития аллергического ринита. Исключив или уменьшив воздействие аллергенов, можно существенно облегчить течение заболевания. Рекомендуется использовать специальные фильтры, проводить ежедневно влажную уборку помещений. В зависимости от провоцирующего фактора следует исключить контакт с животными, менять место жительства на период цветения растений и т. д. Также полезно проводить ирригационные процедуры — промывать нос изотоническими солевыми растворами.

При аллергическом рините применяют антигистаминные средства, способствующие уменьшению зуда в полости носа и прочих симптомов воспаления. Иногда для контроля симптомов может потребоваться применение гормональных и других препаратов.

Во время ремиссии заболевания Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают на желательность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот метод заключается в том, что больному вводят ступенчато возрастающие дозы аллергена, вызывающего заболевание. Такое действие позволяет постепенно приучить организм больного к провоцирующему реакцию веществу, со временем притупляет его ответ и облегчает течение болезни.

В ряде случаев развитию обострения аллергического ринита способствует грипп и другие ОРВИ. Это происходит из-за того, что вирус повреждает слизистую оболочку носа, делая ее более проницаемой для аллергенов. Также ОРВИ влияет на иммунную систему, усиливая тем самым аллергическую реакцию. Для лечения ОРВИ специалист может назначить прием препарата, например, Эргоферон^®2.

Средство имеет четыре полезных действия:

• усиливает защитные свойства организма при вирусном заражении;
• помогает облегчать воспалительный процесс;
• в целом способствует укреплению иммунитета ребенка;
• обладает антигистаминным свойством.

Эргоферон^® выпускается в таблетках для рассасывания, не требует запивания и разрешен к применению детям с шести месяцев.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Аллергический ринит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/261_2 (дата обращения 13.03.2025).
2. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения: 13.03.2025).