Грипп у детей: симптомы, лечение
Грипп — один из видов ОРВИ, острых респираторных вирусных инфекций. Болезнь начинается с поражения органов дыхательной, или респираторной, системы. Впоследствии нередко развиваются осложнения со стороны других систем органов. Заболеваемость гриппом, как правило, проходит вспышками – в осенне-зимний и ранний весенний период.
В сравнении с взрослыми дети в большей степени восприимчивы к гриппозной инфекции. Для того чтобы эффективно лечить грипп у них и избежать осложнений, нужно знать, как начинается и как проходит грипп в детском возрасте.
Причины гриппа
Вирусы гриппа обычно передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания, и попадают в верхние дыхательные пути – в основном в трахею и бронхи.1
Все вирусы размножаются только внутри клеток, вызывая их массовую гибель. Возбудитель гриппа предпочитает размножаться в клетках слизистых оболочек дыхательных путей.
Но болезнь этим не ограничивается. Часть вирусных частиц из органов дыхания проникает в кровеносные и лимфатические сосуды и разносится по организму, вызывая лихорадку, интоксикацию и сбои в работе разных органов.
Существует несколько типов вирусов гриппа — А, В, С и D. Они сходны между собой, поэтому механизм развития и симптомы болезни, вызванной разными типами, практически одинаковы.
Особенности гриппа у детей
Ребенок — это не взрослый человек в уменьшенном масштабе. У детского организма есть особенности, которые сказываются на течении гриппа1,2:
- В детском возрасте иммунная система, которая уничтожает болезнетворные микроорганизмы, до конца не сформировалась. Поэтому вероятность инфекционного заболевания высокая.
- В тесных детских коллективах яслей, садиков и школ вирус быстро передается от одного ребенка к другому. В результате возникают эпидемические вспышки.
- У детей на килограмм массы приходится большая, чем у взрослых, площадь тела. Поэтому у них через кожу теряется большое количество тепла, и быстрее наступает переохлаждение.
- Не до конца отрегулирована работа печени, почек, других структур, ответственных за удаление из организма токсинов, образующихся под действием вирусной инфекции. Недостаточное выведение вредных веществ усиливает интоксикацию.
- Терморегуляция – поддержание температуры тела на нормальном уровне, у детей сформировалась, но не до конца, поэтому лихорадка проходит более бурно.
- Рыхлые слизистые оболочки органов респираторного тракта под действием инфекции быстро отекают. Из-за этого быстро развиваются дыхательные нарушения, и в организме образуется дефицит кислорода.
- Малыши не могут отхаркивать мокроту. В результате слизь, а вместе с ней и микробы, спускается вниз по бронхам в легкие2.
В силу всех этих причин дети болеют гриппом чаще и тяжелее, чем взрослые.
Симптомы гриппа у детей
Основные характеристики гриппозной инфекции у детей:
- Инкубационный период – время от начала инфицирования до первых клинических проявлений – длится от нескольких часов до нескольких дней.
- Болезнь начинается бурно, с лихорадки, когда температура резко повышается.
- Высокая температура, как правило, сопровождается покраснением кожи и проливным потом.
- К лихорадке присоединяются явные признаки интоксикации – общая слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Ребенок при этом капризен, отказывается от еды, жалуется, что у него болят ноги.
- Из-за интоксикации может нарушаться пищеварение и болит живот.
- Насморк и боль в горле поначалу могут быть выражены слабо — в виде небольшой заложенности носа и першения в горле. Может беспокоить сухой кашель3.
Больной ребенок может инфицировать окружающих еще за день до начала клинических проявлений гриппа, и остается заразным в течение всего периода болезни. Хотя ближе к выздоровлению выделение вирусов воздушно-капельным путем уменьшается.
На что должны обратить внимание родители
Родителей должен насторожить ряд опасных признаков, которые могут быть предвестниками или проявлениями осложнений:
- Сухость слизистой оболочки полости рта и языка – признак обезвоживания. Чем выше температура, тем больше организм теряет влаги с дыханием. Обильное потоотделение еще быстрее приводит к обезвоживанию. Дефицит воды в организме утяжеляет течение инфекции и усиливает интоксикацию.
- Лающий кашель с шумным хрипящим дыханием – признак ларингита, воспаления слизистой оболочки гортани. Чаще ларингит развивается у детей до 3 лет. Он опасен удушьем из-за отека гортани.
- Сильный кашель. Вместе с одышкой, громкими хрипами в грудной клетке — это вероятный симптом пневмонии (воспаления легких).
- Изменение цвета кожи. Синюшная кожа — признак дефицита кислорода, и вероятный симптом пневмонии. Белая кожа — тоже тревожный признак, указывающий на спазм кожных капилляров и ухудшение теплоотдачи. Из-за этого ребенок перегревается, лихорадка протекает тяжелее.
- Судороги и потеря сознания. Так мозг ребенка, чаще до 5 лет, может реагировать на повышенную температуру и интоксикацию. Снижение температуры, как правило, приводит к прекращению спазмов мышц. Однако длительные непрекращающиеся судороги опасны для работы мозга.
При появлении любых настораживающих симптомов родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение
В остром периоде, до стабильного снижения температуры, ребенку необходимо обеспечить постельный режим с ограничением любых видов физической активности.
В лечении гриппа используют препараты разных групп. Ведущую роль играют противовирусные препараты. Они устраняют причину гриппа — уничтожают вирус. Один из этих препаратов — Эргоферон в таблетках для рассасывания. При гриппе он оказывает комплексное действие:
- Противовирусное — борется с причинами и симптомами ОРВИ и гриппа.
- Противовоспалительное — снимает воспаление.
- Антигистаминное — угнетает действие гистамина.
- Активирует иммунитет — мобилизует защитные силы организма.
Применение препарата Эргоферон показано детям, начиная с 6-месячного возраста. Схема приема: в первые сутки необходимо принять 8 таблеток. В первые 2 часа принимают 5 таблеток с получасовыми интервалами. Затем до конца дня нужно принять еще 3 таблетки через равные временные интервалы. Начиная со следующего дня, и до полного выздоровления, нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Такая дозировка предназначена как для детей, так и для взрослых – противовирусный препарат подходит для всей семьи. Таблетки не глотают, а держат во рту до полного рассасывания. Малышам до 3 лет таблетку можно растворять в 1 столовой ложке теплой кипяченой воды.
Эргоферон имеет благоприятный профиль безопасности у детей и взрослых. Его можно сочетать с другими лекарствами для лечения гриппа.
Для лечения симптомов гриппа также могут применяться:
- Противовоспалительные и жаропонижающие – для устранения воспаления и нормализации температуры.
- Противокашлевые и отхаркивающие – для очищения бронхов от мокроты и борьбы с кашлем.
- Местные сосудосуживающие и солевые растворы — средства для улучшения носового дыхания и очищения полости носа.
- Иммуностимуляторы — повышают защитные силы организма1,3.
На фоне медикаментозного лечения рекомендуется теплое питье в достаточном количестве. А также использование общих гигиенических мер – влажная уборка и проветривание помещения, где находится больной ребенок, минимизация его контактов, использование медицинских масок другими членами семьи для снижения риска заражения.
Список литературы
- Шамшева О.В. Грипп и ОРВИ. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2017. 39 с. (дата обращения: 18.08.2023).
- Соколов Е.В. Возрастные и адаптивные изменения показателей системы дыхания у детей старшего дошкольного возраста (5-7 лет). Новые исследования. 2012; 4 (33). (дата обращения: 18.08.2023).
- Лобзин Ю.В., Бабченко И.В., Васильев В.В., Усков А.Н. Особенности гриппа у детей, современные возможности лечения и профилактики. Consilium Medicum. 2016; 3: 12-17. (дата обращения: 18.08.2023).