Герпес

Под герпесом подразумевается группа вирусных заболеваний, которые вызваны одноименным вирусом и легко передаются от человека к человеку. Они широко распространены среди людей и обладают большим разнообразием проявлений. Болезнь способна затронуть многие органы и ткани, в тяжелых случаях вызывая поражение центральной нервной системы, что грозит серьезными проблемами для здоровья¹.

В этой статье мы расскажем, какие виды герпеса существует, как он проявляется, какие меры для лечения и профилактики применяют при его выявлении.

Причины герпеса

Основной причиной заболевания герпесом является передача вируса от другого человека². Это может происходить различными путями:

• Контактно-бытовой, при котором заражение происходит посредством прикосновений, пользованием предметами зараженного человека.
• Половой, когда инфекция передается при половом акте.
• Воздушно-капельный: во время разговора, чихания или кашля.
• От матери к ребёнку через плаценту или при контакте с инфицированными половыми органами во время родов, также  мать может заразить ребенка в процессе кормления грудью.

Поскольку у вируса многочисленные пути передачи, он широко распространен по всему миру. По информации Всемирной организации здравоохранения, около 90% населения планеты заражены хотя бы одним видом герпеса.

Обычно люди впервые заражаются герпесом в детстве. После этого вирус остается в организме, но не проявляет себя — он как бы засыпает и не размножается. Но иногда, особенно при ослаблении организма (например, после болезни, стресса, гормональных сбоев или проблем с иммунитетом), герпес просыпается и снова вызывает проявления заболевания.

Виды герпеса

На сегодня известно о восьми типах герпеса, которые опасны для человека. В их числе:

1. Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). В основном проявляется высыпанием характерных пузырьков во рту и на лице (на губах, в носу и в районе глаз)³.
2. Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Вызывает образования специфических пузырьков на коже и слизистой половых органов.
3. Вирус опоясывающего герпеса. Может вызывать ветряную оспу и опоясывающий лишай (высыпания обычно ограничены широкой полосой поперек тела в районе боков и живота, воспаленный участок охватывает больного словно поясом, отсюда и название).
4. Вирус Эпштейна-Барр. Обычно он проникает через ротоглотку при остром тонзиллофарингите, вызывая инфекционный мононуклеоз, ряд хронических заболеваний. Его также связывают с появлением злокачественных образований.
5. Цитомегаловирус. Вызывает скрытые инфекции, иногда проявляясь симптомами, похожими на простуду или грипп, особенно у людей с ослабленным организмом.
6. Вирус герпеса человека типа 6. Играет важную роль в формировании инфекционного мононуклеоза, при проблемах с иммунной системой способен вызывать тяжелые поражения органов (энцефалит, миокардит, пневмонит и т. д.).
7. Вирус герпеса человека типа 7. Генетически близок к двум предыдущим вариантам, его связывают с развитием синдрома хронической усталости.
8. Вирус герпеса человека типа 8. Ассоциирован с развитием множественных злокачественных новообразований кожи (саркомы Капоши).

Герпесвирусная инфекция может быть первичной или вторичной (рецидивирующей). У рецидивирующей формы в зависимости от частоты обострений встречаются легкое, среднее или тяжелое течение. 

Проявления герпеса

Обычно скрытый, инкубационный, период длится от нескольких дней до двух недель. 

Само клиническое течение герпесвирусной инфекции проходит в 4 этапа⁴: пощипывание (зуд), воспаление, изъязвление, струпообразование (появление корочек из отмерших тканей, гноя и свернувшейся кожи на поверхности пораженного места).

Например, герпес на губе проявляется следующими признаками:

• Зуд в области губ.
• Появление красноты в месте зуда.
• Появление пузырька, отечности и болевых ощущений.
• Появление корочек на месте пузырьковой сыпи

Первичный простой герпес имеет признаки, сходные с началом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В этом случае неспецифические симптомы заболевания будут следующими:

• Появляется головная боль.
• Повышается температура тела.
• Увеличиваются миндалины и лимфоузлы.
• Иногда – общая слабость, недомогание, ломота во всем теле.

Типичные признаки аногенитального герпеса⁵:

• Покраснение и отечность кожных покровов и слизистой оболочки в интимных местах, в области промежности, вокруг ануса и на лобке как у мужчин, так и у женщин.
• Появляются одиночные или групповые пуз
• ырьки неправильной формы, наполненные прозрачной жидкостью.
• После вскрытия пузырьков образуются эрозии (язвочки) с сероватым налетом. Если к герпесвирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, в ранках может быть гной.
• Увеличиваются паховые лимфатические узлы, при этом отмечается их болезненность.

Возможна и атипичная форма герпеса, при которой наблюдаются отклонения от присущей обычному течению симптоматики: отсутствует очаг поражения или сыпь, могут появляться незаживающие язвы, рецидивирующие трещины кожи, выраженный отек подкожной жировой клетчатки и т. д.

Вирус опоясывающего герпеса дает о себе знать выраженными приступообразными болями по ходу нервов, чаще межреберных, покраснением в очагах поражения и жжением, общей слабостью, небольшим повышением температуры тела с дальнейшем развитием характерных проявлений заболевания, описанных выше.

В ряде случаев герпесвирусная инфекция может протекать бессимптомно, вовсе не оставляя следов на теле человека.

Выраженность признаков во многом зависит от того, насколько сильна иммунная система человека.

Вирус герпеса попадает внутрь организма через кожу или слизистые оболочки, затем перемещается по нервным волокнам и накапливается в нервных узлах (ганглиях) позвоночника и мозга, где долгое время находится в скрытом виде.

Полностью избавиться от него практически нельзя. Хотя организм вырабатывает защиту против вируса, но это не гарантирует повторных обострений. Когда человек будет ослаблен стрессом, болезнью или переохлаждением, вирус опять активируется, вызывая новые симптомы заболевания.

Диагностика герпеса

Инфекция способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, инвалидности, поэтому при первых же проявлениях герпеса следует обратиться за медицинской помощью к специалисту. Обычно характерные высыпания в сочетании с другими признаками позволяют определить наличие герпесвирусной инфекции. 

Для уточнения типа герпеса при необходимости используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Также рекомендован метод иммуноферментного анализа. Им определяют наличие специфических антител, характерных для того или иного вида герпетической инфекции.

Чтобы не спутать это вирусное заболевание со схожими, проводят тесты на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатит В и С. Также проводят дифференциальную диагностику на ряд иных патологий, совпадающих по симптоматике. В их числе: вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, буллезное импетиго, кандидоз и аллергический контактный дерматит.

Лечение и профилактика герпеса

Клинические рекомендации Минздрава РФ существуют только при одном ее варианте – аногенитальном и предусматривают использование против герпеса системной противовирусной терапии5. Она позволяет подавить размножение вирусов, снизить риск развития осложнения и уменьшить вероятность появления повторного заболевания в дальнейшем.

Активно разрабатываются и изучаются вакцины против герпеса. Установлено, что I и II типы герпеса способна нейтрализовать инактивированная вакцина⁶, помогающая организму выработать антитела к вирусу. Ее применяют и для профилактики, и при лечении герпеса.

Также используются и неспецифические меры профилактики⁷. Следует соблюдать правила личной гигиены, пользоваться отдельным полотенцем и посудой, не пить из чужих стаканов, избегать случайных половых контактов.

Специалисты также советуют укреплять иммунную систему с помощью физической активности, полезного питания и введения правильного распорядка дня с достаточным временем для сна и отдыха. Кроме того, необходимо избегать вероятности заражения ОРВИ, поскольку простуда зачастую сильно снижает защитные силы организма, тем самым открывая дорогу для развития герпетической инфекции. Если ОРВИ дала о себе знать, сразу обратитесь к специалисту. Он профессионально определит тактику терапии и назначит все необходимые лекарства для скорейшего выздоровления. В частности, специалист может назначить препарат Эргоферон^®8. 

Средство показано для лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей от 6 месяцев.

Эргоферон^® выпускается в таблетках для рассасывания. Они удобны в применении, поскольку не требуют запивания.

Препарат обладает противовирусной, противовоспалительной, антигистаминной и иммуномодулирующей активностью. Это позволяет иммунной системе организма лучше распознавать вирусные частицы и быстрее их нейтрализовывать. Лекарство также позволяет бороться с такими симптомами ОРВИ, как кашель, чихание, насморк.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы:

1. Щубелко Р. В., Зуйкова И. Н., Шульженко А. Е. Герпесвирусные инфекции человека: клинические особенности и возможности терапии. Русский медицинский журнал; 2018 URL: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Gerpesvirusnye_infekcii_cheloveka_klinicheskie_osobennosti_ivozmoghnosti_terapii/ (дата обращения 18.07.2025).
2. Вирусные заболевания кожи. Лекция №4 для студентов 4 курса педиатрического факультета. Башкирский государственный медицинский университет URL: https://bashgmu.ru/upload/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%E2%84%964%20%D0%BF%D0%B5%D0%B4.(%D1%82%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%82).pdf (дата обращения 18.07.2025).
3. Герпесвирусы. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/gerpesvirusy/ (дата обращения 18.07.2025).
4. Викулов Г. Х. Герпесвирусные инфекции человека в XXI веке: принципы диагностики и терапии // Доктор.Ру. Аллергология Дерматология. 2015. № 7 (108). С. 34–38.
5. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/679_2 (дата обращения 18.07.2025).
6. Мелехина Е.В., Солдатова Е.Ю., Музыка А.Д., Понежева Ж.Б. Вакцинотерапия вируса простого герпеса: от прошлого до настоящего — где мы? Обзор литературы. РМЖ. 2021; URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Vakcinoterapiya_virusa_prostogo_gerpesa_otproshlogo_donastoyaschego__gde_my_Obzor_literatury/ (дата обращения 18.07.2025).
7. Герпетическая инфекция: мифы и профилактика. Управление Роспотребнадзора по Кировской области. 2024. URL: https://www.43.rospotrebnadzor.ru/news/detail.php?ID=12019 (дата обращения 18.07.2025).
8. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения 18.07.2025).