Как отличить грипп от ОРВИ

В чем отличия между гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)? Или это одно и то же? Тогда почему грипп практически всегда упоминают отдельно?
ОРВИ насчитывают более 200 видов возбудителей1. Сюда же входит и грипп. Ведь подобно другим вирусам этой группы, он тоже поражает органы дыхательной системы.
Но по способности провоцировать эпидемии и пандемии, тяжести течения, риску осложнений, наличию вакцинации и специфических противовирусных препаратов для лечения грипп существенно отличается от других ОРВИ. Поэтому его часто рассматривают отдельно. Чтобы добиться быстрого выздоровления и избежать осложнений, важно знать, чем отличается грипп от ОРВИ.
Вирус гриппа
Вирус гриппа — это не один возбудитель. Это семейство вирусов, объединяющее пять групп, три из которых могут вызывать заболевание у человека. При этом только грипп типа А может вызывать пандемии. Особенности течения гриппа, вызванного представителями разных групп несущественны. Да и симптомы сходные.
Причины
Способы заражения гриппом:
- Воздушно-капельный. Возбудитель распространяется с мелкими частичками слюны и слизи во время кашля и чихания.
- Бытовой. Распространение идет посредством предметов общего пользования, например, дверных ручек. У маленьких детей заражение происходит через игрушки.
- Алиментарный. При употреблении загрязненную возбудителем пищу и воду.
Основным путем инфицирования гриппе является воздушно-капельный. Бытовой путь отмечается реже, алиментарный — совсем редко.
Не всегда инфицирование приводит к заболеванию — большое количество вирусов уничтожается иммунной системой. Развитию заболевания сопутствует ряд факторов:
- Слабый иммунитет.
- Сопутствующие тяжелые хронические неинфекционные заболевания.
- Несоблюдение правил гигиены.
- Переохлаждение.
- Детский и пожилой возраст.
- Длительный контакт с инфицированными гриппом пациентами.
Чем больше предрасполагающих факторов, тем выше риск заболевания. Хотя заразиться гриппом могут и здоровые люди.
Симптомы
Подобно другим вирусам, возбудитель гриппа размножается в клетках организма человека — там образуется множество новых вирусов. В основном вирусное воспроизведение (репликация) осуществляется в клетках слизистой оболочки респираторной системы. Массовая клеточная гибель сопровождается воспалением и интоксикацией. Это приводит к появлению местных и общих симптомов гриппа. Характерные для современной картины гриппа и наиболее часты среди них:
- Высокая температура тела, озноб.
- Сухой кашель, затем, по мере вовлечения бронхов — влажный, с выделением мокроты.
- Насморк (заложенность носа, затрудненное носовое дыхание) с чиханием.
- Боль/першение в горле.
- Общая слабость, ощущение недомогания.
- Ощущение ломоты в суставах и мышцах.
- Светобоязнь.
- Головная боль.
- Одышка при первичном поражении легких.
- Пищеварительные расстройства — тошнота, диарея, отсутствие аппетита, боли в животе.
При своевременном лечении эти симптомы проходят, наступает выздоровление. В противном случае грипп может осложниться, например, пневмонией2.
Инфекция отличается очень высокой заразностью, вызывая эпидемии и даже пандемии, особенно если вирус серьезно мутировал и у населения отсутствует коллективный иммунитет.
Еще одно отличие гриппа от ОРВИ: против него существует прививка, которую необходимо делать ежегодно перед началом сезонного роста заболеваемости.
ОРВИ
Способы заражения ОРВИ те же, что и у гриппа. Чаще всего инфицирование осуществляется воздушно-капельным путем. Контактный путь также возможен. Заражение алиментарным путем происходит чаще, чем при гриппе.
Причины
Особенности ОРВИ в том, что ее возбудители довольно часто поражают не только дыхательную систему, но и кишечник, лимфатические узлы. Некоторые из его представителей, например аденовирус, контактно, посредством грязных рук попадает в глаз и вызывает воспаление конъюнктивы (конъюнктивит). Некоторые возбудители выделяются через кишечник. В этих случаях возможен фекально-оральный путь распространения — например, при употреблении загрязненной воды.
Симптомы
Клиническая картина ОРВИ многообразна и включает в себя несколько групп симптомов.
Общие признаки:
- Слабость.
- Головная боль, головокружение.
- Снижение работоспособности.
- Повышенная температура тела, озноб.
Воспаление слизистой носа и глотки:
- Насморк с заложенностью носа и выделениями из него.
- Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
- Сухой кашель.
- Чихание с выделением носовой слизи.
- Осиплый или гнусавый голос.
- Болезненные увеличенные лимфоузлы шеи, подчелюстной области.
Симптомы со стороны глаз:
- Покрасневшие склеры и конъюнктива.
- Отек век.
- Обильное слезотечение.
- Светобоязнь.
- Ощущение инородного тела в глазах.
- Местная боль при движениях глаз.
Желудочно-кишечные расстройства:
- Отсутствие аппетита.
- Тошнота, рвота.
- Схваткообразные боли в животе.
- Диарея.
Кожные проявления характеризуются покраснением, наличием узелковой или пятнистой сыпи, мелких точечных кровоизлияний.
Не всегда инфицирование возбудителями ОРВИ приводит к заболеванию. Но человек при этом может быть эпидемиологически опасным: являясь внешне здоровым, он выделяет вирус в окружающую среду.
Как отличить вирус гриппа от ОРВИ
Грипп и ОРВИ протекают по сходному механизму, хотя при этом существуют отличия. Они отображены в таблице3:
Характеристика | Грипп | ОРВИ |
Сезонность | В основном болеют в холодное время года: поздней осенью, зимой, ранней весной. | Болеют в любое время года. Возможна даже летняя простуда. |
Начало заболевания | Острое, зачастую острейшее, с быстрым нарастанием клинических проявлений. | После нескольких дней инкубационного периода острое. |
Температура тела | Высокая. | Умеренное повышение. При некоторых видах держится долго. |
Интоксикация с головной болью и общей слабостью | Выражены. | Умеренные или отсутствуют. |
Обморочные состояния | Бывают. | Не бывают. |
Заложенность носа | Умеренная. | От слабой до резко выраженной. |
Выделение слизи из носа | Умеренные, в основном на 1–2 сутки. | В большинстве случаев выраженные. |
Кашель | Сухой. | Сухой или влажный. |
Поражение глаз | Изредка, умеренное. | При некоторых видах возбудителей — выраженное. |
Боли в мышцах и суставах | Умеренные. | В основном отсутствуют. Могут быть слабыми или умеренными. |
Желудочно-кишечные расстройства | Умеренные. | Могут быть выражены. |
Горло | Покрасневшее, отечное. | Покраснение и отек зависят от возбудителя. При некоторых формах появляются пузырьковые высыпания на задней стенке глотки. |
Осложнения в виде пневмонии, поражения почек и сердца | Часто. | Редко. |
Из всего этого следует, что клиническая картина гриппа и ОРВИ имеет большое количество вариантов. Ведь видов их возбудителей много. К тому же признаки заболевания зависят от возраста, состояния иммунитета и других индивидуальных особенностей пациента. Поэтому на основании симптомов различить инфекцию не удается, и делают лишь предварительные выводы. Достоверно определить, грипп или ОРВИ у пациента, можно лишь по результатам лабораторного исследования.
Лечение гриппа и ОРВИ
Лечение гриппа и ОРВИ имеет одинаковую направленность. Это:
- Уничтожение возбудителя.
- Нормализация температуры тела.
- Устранение симптомов.
- Улучшение общего самочувствия.
- Укрепление иммунитета.
Для этого используют препараты разных групп, в зависимости от показаний. Например, часто применяются:
- Противовирусные средства для уничтожения возбудителя.
- Жаропонижающие.
- Противокашлевые, отхаркивающие.
- Капли в нос.
- При желудочно-кишечных расстройствах — пищеварительные. ферменты, антидиарейные препараты.
- Общеукрепляющие средства.
В числе средств, которые направлены против причины и симптомов ОРВИ и гриппа, специалист может назначить препарат Эргоферон в таблетках для рассасывания4.
Это лекарство оказывает комплексное действие:
- Способствует координации работы иммунных клеток и особых противовирусных белков — интерферонов.
- Укрепляет естественную защиту организма для борьбы с вирусом.
- Оказывает противовоспалительное действие.
Средство показано в лечении гриппа и ОРВИ не только у взрослых, но и у детей начиная с возраста 6 месяцев.
Лекарство принимают в промежутках между едой. Таблетки не глотают, а держат во рту до полного растворения. Малышам до 3 лет, которые еще не умеют рассасывать, таблетку растворяют в чистой кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку.

Список литературы
- Морозова М.И., Мельников В.Л., Митрофанова Н.Н. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. Учебное пособие. Пенза. 2015. URL: https://dep_medeiib.pnzgu.ru/files/dep_medeiib.pnzgu.ru/for_site/students/digital_library/dl00000008.pdf (дата обращения: 06.02.2025).
- Кареткина Г.Н. Грипп, ОРВИ: проблемы профилактики и лечения. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gripp-orvi-problemy-profilaktiki-i-lecheniya (дата обращения: 06.02.2025).
- Ларина В.Н., Захарова М.И., Беневская В.Ф., Головко М.Г., Соловьев С.С. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп: этиология, диагностика и алгоритм лечения. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3(9(I)):18-23.URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Ostrye_respiratornye_virusnye_infekcii_i_gripp_etiologiya_diagnostika_i_algoritm_lecheniya/ (дата обращения: 06.02.2025).
- Листок-вкладыш – информация для пациента Эргоферон®, таблетки для рассасывания. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4/ (дата обращения 10.02.2025).