Кишечная инфекция у детей

Опубликовано: 5 марта 2025

Время чтения: 7 минут

По частоте распространения у детей острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают второе место после простудных заболеваний. В основном они возникают из-за вирусного, реже – бактериального заражения, при этом сопровождаясь определенным набором симптомов, интоксикацией и обезвоживанием организма. Особенно восприимчивы к заболеванию дети раннего возраста, у которых ОКИ вызывают также дисбиоз, снижение иммунитета и ферментативную недостаточность. Если подобные болезни будут часто тревожить ребенка, есть риск, что это скажется на его психическом и физическом развитии¹.

Каковы основные проявления острых кишечных инфекций и что предпринять, чтобы они не возникли, расскажем в этой статье.

Причины кишечной инфекции у детей

Какие бывают кишечные инфекции? Это обширная группа, обобщенная из-за сходного механизма проникновения в кишечник и способности выделять токсины, которые негативно сказываются на общем состоянии ребенка. В число возбудителей ОКИ входят вирусы, бактерии, простейшие и грибки.

ОКИ у детей способна появиться из-за попадания микробов в кишечник различными способами²:

если пить или купаться в загрязненной воде с возбудителями ОКИ;
через зараженные продукты;
посредством бытовых предметов, игрушек или немытых рук;
передается кишечная инфекция иногда и эндогенным способом (ослабленный организм атакует собственные условно-патогенные микроорганизмы, что в норме подавляется иммунной системой).

Источниками кишечных инфекций могут являться не только больные люди, но и бессимптомные носители.

Некоторые заболевания имеют сезонность. Например, дизентерия активно распространяется летом и осенью, а ротавирусная инфекция особо часто встречается в зимний период.

Способствуют инфекционному заражению такие факторы, как анатомические особенности ребенка, несовершенство его защитной системы, несоблюдение правил личной гигиены, пребывание в скученных коллективах, антисанитария.

Кишечная инфекция — это одна из основных угроз для маленьких детей. Около половины всех случаев ОКИ приходится на малышей до 3 лет.

Виды кишечных инфекций

У ОКИ бывает как типичное, так и атипичное течение. В типичном варианте она подразделяется на три степени — с учетом характера проявления признаков: легкая, средней тяжести и тяжелая. Выраженность заболевания специалисты оценивают по тому, насколько сильно поражен желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), как серьезно развиты симптомы.

В зависимости от поражения определенного участка ЖКТ, специалисты выделяют следующие формы заболевания:

гастрит (когда воспалена слизистая оболочки желудка);
энтерит (при воспалении слизистой оболочки тонкого кишечника);
колит (при поражении слизистой оболочки толстого кишечника).

Чаще встречаются варианты воспаления слизистой сразу нескольких участков ЖКТ, вызывающие гастроэнтерит, гастроэнтероколит или энтероколит.

Обычно острая кишечная инфекция протекает в локализованной форме, не выходя за пределы пищеварительного тракта. Но в некоторых случаях возбудитель заболевания распространяется по организму — это происходит у грудничков и малышей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Признаки наиболее частых вариантов ОКИ:

Ротавирусная инфекция³, как правило, проявляется через 1–3 дня после заражения. За сутки у ребенка разворачиваются все характерные для ОКИ симптомы. Это и частый жидкий стул, и боли в животе, и рвота, и повышение температуры тела. Хотя у заболевания есть особенности. Как отличить ротавирус от другой кишечной инфекции? Клиническую картину ротавирусного заражения часто дополняет покраснение зева, насморк, першение в горле и покашливание. Обычно длится болезнь до недели.
Норовирусная инфекция⁴ — еще одна частая причина острых гастроэнтеритов. Может проявляться уже через несколько часов после заражения. Возникает общая интоксикация, тошнота и лихорадка (до 39–40°C). В животе ощущаются боли, появляется жидкий стул и многократная рвота.
При дизентерии инкубационный период составляет от 1 до 7 суток. Затем следует резкое начало болезни. Повышение температуры тела до 39–40°C. У ребенка нарастает общая слабость. Пропадает аппетит, часто наблюдается рвота. Лихорадка способна вызвать головную боль, озноб. Иногда бывают судороги, бредовые состояния и потеря сознания. Боль в животе носит схваткообразный характер, частый жидкий стул (до 15–20 раз за день).
При сальмонеллезе происходит небольшое повышение температуры тела, начало нерезкое, при этом развивается слабость, стул обильный, жидкий, частый, возможны примеси крови и слизи.

Диагностика

При появлении первых признаков ОКИ требуется обращаться к специалисту, поскольку это заболевание способно привести к серьезным последствиям.

Специалист выслушивает жалобы, проводит осмотр больного. При этом он может только предположить наличие ОКИ, выяснить конкретную причину заболевания реально лишь после анализов, на основании данных лабораторных исследований.

При постановке диагноза следует исключить вероятность развития других заболеваний, схожих по ряду признаков с ОКИ. Это панкреатит, острый аппендицит, лактазная недостаточность и т.п.

Для диагностики кишечных инфекций чаще исследуют испражнения для уточнения возбудителя, также используют серологические методы определения антител.

Методы лечения и профилактики кишечных инфекций

Лечение ОКИ предполагает комплексный подход, все компоненты которого важны для общего результата. Вот основные направления терапии:

Выявление и уничтожение патогена, вызвавшего заболевание.
Подавление звеньев механизма развития патологии.
Облегчение или полное устранение симптомов.
Применение глюкозо-солевых растворов и обильного питья против обезвоживания из-за постоянной рвоты и синдрома диареи. Если ребенок не может пить, жидкость вводят внутривенно.
Поддержание сил больного ребенка с помощью специальной диеты. Что можно есть при кишечной инфекции, определяет специалист по индивидуальным показателям.

Широко используются медикаменты. В зависимости от вида ОКИ, применяются антибиотики и кишечные антисептики с энтеросорбентами. В некоторых случаях показаны специфические бактериофаги, лактоглобулины, иммунноглобулины. Для коррекции пищеварения назначается прием ферментов. Для снятия симптомов также используют жаропонижающие, спазмолитики и другие препараты.

В стадии выздоровления дополнительно применяют средства, которые позволяют укрепить иммунитет и скорректировать дисбиоз, возникающий после кишечной инфекции.

При острой кишечной вирусной инфекции (ОКВИ) специалисты могут также назначить в составе комплексной терапии препарат Эргоферон⁵.

Он показан для лечения ОКВИ у детей от шести месяцев и взрослых. Помимо противовирусной, Эргоферон обладает антигистаминной и противовоспалительной активностью, что позволяет бороться с причиной и симптомами заболевания. Еще одно полезное свойство лекарства: способность в целом усиливать иммунную систему.

Эргоферон при необходимости можно сочетать с другими противовирусными и симптоматическими препаратами. Для малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет таблетки можно растворить в одной столовой ложке чистой кипяченой воды комнатной температуры.

Своевременное выявление заболевания и адекватная терапия способствуют полному выздоровлению ребенка в течение нескольких недель.

А в дальнейшем необходимо предупреждение желудочно-кишечных инфекций с помощью мер профилактики. Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают на желательность соблюдения основных санитарно-гигиенических норм, чтобы минимизировать пути передачи инфекции:

нужно правильно хранить и обрабатывать продукты, особенно скоропортящиеся. При первых же сомнениях в их пригодности — немедленно выбрасывать;
защитите воду от загрязнения — как питьевую, так и для купания;
не допускайте контактов ребенка с больными людьми;
проводите периодическую дезинфекцию игрушек и посуды;
привейте ребенку навыки гигиены органов пищеварения.

Список литературы

Овезова А.Г. Кишечная инфекция у детей. Наука и мировоззрение. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kishechnaya-infektsiya-u-detey/viewer (дата обращения 20.02.2025)
Коновалько А.К. Памятка для родителей по «острой кишечной инфекции у детей». Городская детская инфекционная клиническая больница. URL: https://www.gdikb.by/poleznaya-informatsiya/informatsiya-po-aktualnym-problemam/773-pamyatka-dlya-roditelej-po-ostroj-kishechnoj-infektsii-u-detej (дата обращения 20.02.2025)
Ротавирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2023. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/755_1 (дата обращения 20.02.2025)
Норовирусный гастроэнтерит у детей. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/825_1 (дата обращения 20.02.2025)
Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения: 19.02.2025).