Осипший голос у взрослых

Осиплость голоса часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Это связано с тем, что вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок и из-за их отека звук голоса становится слабым или исчезает совсем. 

Люди часто обращаются за помощью к специалисту с жалобами на то, что пропал или осип голос. Особенно если состояние приводит к временной потере работоспособности у представителей профессий, неразрывно связанных с устной коммуникацией, пением, диктовкой текстов.

Какие условия приводят к этой проблеме и как восстановить осипший голос после болезни – рассказываем в данной статье.

Причины осиплости голоса

Осиплость голоса у взрослых – это довольно распространенная проблема. Ее причины разные – от простого переутомления голосовых связок после нагрузки до простуды, включая ларингит.

От чего может осипнуть голос:

• перенапряжение связок, если человек много говорит, кричит, поет;
• вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
• аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль, шерсть животных или другие аллергены;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в области гортани;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка возвращается в пищевод, что вызывает раздражение голосовых связок;
• некоторые неврологические заболевания способны нарушать работу мышц, участвующих в образовании звука, приводить к изменению тембра голоса.

Хотя проблемы с голосом могут возникнуть у каждого, чаще всего они наблюдаются у людей старше 65 лет. С возрастом голосовые связки теряют свою эластичность и способность вибрировать должным образом, что вызывает осиплость голоса. Примерно треть пожилых людей сталкивается с нарушениями голосовой функции, а каждый второй человек старше 65 лет испытывал подобные трудности хотя бы раз в жизни¹.

Специалисты, чья профессия требует постоянного использования голоса (учителя, певцы, дикторы), подвержены риску развития осиплости из-за частого напряжения голосовых связок.

Курение также является одной из основных причин этой проблемы. Табачный дым содержит множество токсичных веществ, например, смолы и никотин. Данные компоненты раздражают слизистую оболочку дыхательных путей, включая голосовые связки. Постоянное воздействие токсинов приводит к воспалению и повреждению тканей, в том числе и голосовых связок, вызывая их отек, что затрудняет нормальную вибрацию и образование звуков. Это приводит к осиплости и хрипоте.

Острый ларингит, или воспаление гортани (а вместе с ними и голосовых связок), чаще всего развивается в результате инфицирования вирусами, вызывающими ОРВИ². Основные возбудители респираторных инфекций, вызывающих осиплость голоса: вирус парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус.

Существует также несколько вариантов сезонных коронавирусов, которые, как и возбудитель COVID-19, могут вызывать заболевания³, проявляющиеся воспалением и отеком слизистой оболочки гортани.

Механизмы влияния возбудителей ОРВИ на голосовые связки:

• вирусы вызывают воспаление слизистой оболочки носа, горла и гортани, что приводит к отеку и увеличению размеров голосовых связок, нарушает их нормальное функционирование, изменяет звучание голоса;
• увеличивается выработка слизи в верхних дыхательных путях, она скапливается в гортани, покрывая голосовые связки и мешая им нормально вибрировать;
• во время болезни у людей часто заложен нос, они вынуждены дышать ртом, что приводит к пересушиванию слизистой оболочки горла и дополнительной нагрузке на голосовые связки;
• частый кашель, сопровождающий вирусную инфекцию, воздействует на голосовые связки, вызывая их микротравмы и увеличивая воспаление.

Симптомы

Осиплость – главный симптом дисфонии. Но при этом нарушении могут наблюдаться и другие клинические проявления:

• изменение тембра голоса – он становится хриплым, грубым или тихим;
• голос быстро «устает», особенно при долгих разговорах;
• сухой кашель и боль в горле, которая может быть постоянной или появляться только при разговоре;
• одышка и затрудненное дыхание, связанные с отеком в гортани;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• ощущение дискомфорта или инородного тела в горле.

Диагностика

Диагностика нарушений голоса начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Специалист может задать следующие вопросы:

• Как давно осип и охрип голос?
• Были ли недавно простудные заболевания?
• Занимаетесь ли вы профессиональной деятельностью, связанной с нагрузкой на голосовой аппарат?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты?

Для уточнения диагноза специалист может назначить дополнительные исследования:

• ларингоскопия при помощи зеркал или эндоскопа, позволяющая визуально оценить состояние голосовых связок;
• анализы крови для выявления признаков инфекции или аллергии;
• бактериологическое исследование материала из глотки;
• электромиография для оценки функционального состояния мышц гортани при подозрении на неврологические нарушения;
• рентгенография или компьютерная томография для исключения опухолевых образований в области гортани, а также при подозрении на пневмонию или туберкулез.

Возможно, понадобится проведение оценки голосовой функции с использованием специальных шкал.

В зависимости от предполагаемой причины появления осиплости, пациент может быть направлен к фониатру, оториноларингологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, эндокринологу или неврологу.

Лечение осипшего голоса при простуде

Что делать, если вы заметили изменения в своем голосе?

Во-первых, постарайтесь дать своим голосовым связкам отдых. Вместо обычного разговора лучше общаться письменно или использовать жесты. Если вам нужно что-то сказать, старайтесь делать это негромко, чтобы не напрягать голосовые связки.

Во-вторых, откажитесь от курения и алкоголя, так как они только усугубят ситуацию. Также старайтесь исключить острую пищу и напитки, содержащие кофеин, поскольку они усиливают сухость в горле. Избегайте слишком холодных и горячих блюд. Пейте больше теплой жидкости: чай с медом или травяные настои.

В-третьих, следите за влажностью воздуха в квартире или доме. Сухой воздух способствует развитию симптомов нарушения голоса.

Также ингаляции помогают увлажнить горло и голосовые связки. Лучше всего использовать паровые ингаляции с добавлением отваров лекарственных растений или эфирных масел. В этой роли хорошо подойдут ромашка, шалфей, эвкалипт или календула.

Эти простые меры помогут быстрее восстановить голос и избежать возможных осложнений. Однако помните, что консультация специалиста все равно необходима. Особенно если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или сопровождаются другими неприятными признаками, такими как боль в горле, кашель или повышение температуры тела.

Специалист проведет необходимую диагностику, поставит диагноз и подберет адекватное лечение.

Иногда стоит обратиться за медицинской помощью даже без повышенной температуры тела и без признаков простуды при сильной осиплости. В любом случае это будет лучше, чем потом пожинать последствия осложнений.

Поскольку осиплость в подавляющем большинстве случаев возникает из-за вирусной респираторной инфекции, при явных признаках этого заболевания специалист назначит противовирусную терапию. Например, в состав комплексной терапии специалист может также включить противовирусный препарат Эргоферон^®. Это средство обладает широким спектром действия:

• помогает защитной системе организма обнаруживать и уничтожать вирусы;
• способствует снятию воспаления;
• оказывает антигистаминное действие;
• ускоряет процесс выздоровления.

Эргоферон^® действует сразу и на причину, и на симптомы заболевания. Он включен в Клинические рекомендации Минздрава РФ как средство лечения ОРВИ у взрослых.

У препарата удобная форма выпуска – таблетки для рассасывания. Чтобы правильно использовать Эргоферон^®, необходимо ознакомиться со схемой приема, которая подробно изложена в листке-вкладыше⁴.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Николаева С.В., Туровский А.Б., Хлыповка Ю.Н. Дисфония — современное состояние проблемы и методы лечения. Русский медицинский журнал. 2021 URL: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/Disfoniya__sovremennoe_sostoyanie_problemy_imetody_lecheniya/ (дата обращения 19.12.2024).
2. Орлова Н.В., Суранова Т.Г. Острые респираторные заболевания: особенности течения, медикаментозная терапия. Медицинский Совет. 2018. URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-15-82-88 (дата обращения 19.12.2024).
3. Николаева С.В., Усенко Д.В., Горелов А.В. Новые методы профилактики острых респираторных инфекций.  Лечащий врач. 2018. URL: https://www.lvrach.ru/2018/02/15436907 (дата обращения 19.12.2024)
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: URL: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=66964a5f30dcf88d7dd88036&codeId=P.MM.01. (дата обращения: 16.01.2025).