Гнойная ангина у взрослых

Ангина — бытовое название острого тонзиллита¹. Она проявляется болью в горле, лихорадкой, прочими симптомами, ее развитие чревато серьезными осложнениями.

Особого внимания требует острый гнойный тонзиллит. Чем он опасен для взрослых людей, мы расскажем в этой статье.

Что такое гнойная ангина у взрослых?

Острый тонзиллит — воспаление слизистой оболочки небных миндалин.

Это одно из самых распространенных заболеваний. Оно встречается у 4–5% взрослых².

Воспаление небных миндалин может вызвать серьезные осложнения (заболевания сердца, суставов, почек, мозга, а также сепсис), поэтому при появлении первых же признаков патологии следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Основной признак гнойных ангин, как ясно из названия — наличие гноя в миндалинах. Гнойные образования (фолликулярные гнойнички, гнойные пробки в лакунах) могут иметь разный характер и форму, от небольших поверхностных точечных поражений до глубокого проникновения.

Типы гнойной ангины у взрослых

Основные типы гнойной ангины: фолликулярная, лакунарная, флегмонозная и язвенно-некротическая. 

Для фолликулярной и лакунарной характерны общие черты: двустороннее поражение миндалин, выраженные признаки интоксикации организма. Есть также сходство в том, сколько дней длится такая гнойная ангина у взрослого человека –  в среднем 6–8 дней. 

Но имеются и различия, которые связаны с тем, как выглядит гнойная ангина у взрослых, какие участки миндалин подвержены поражению в первую очередь.

В частности:

• При фолликулярной ангине в воспалительный процесс вовлекается не только слизистая оболочка миндалин и горла, но и фолликулы. Это небольшие углубления, скопления иммунной ткани внутри миндалин в виде мешочков диаметром 1–3 мм. Они наполняются гноем и становятся беловато-желтоватыми. Такое состояние фолликул держится 2–4 дня, после чего гнойные образования вскрываются.
• Лакунарная ангина связана с появлением нагноения в устьях лакун (углублений на миндалинах). В дальнейшем подобное поражение способно распространяться на поверхность миндалин. Данная ангина протекает тяжелее фолликулярной формы. 

Гнойная ангина может являться и смешанной. В таком случае у человека наблюдаются сразу и фолликулярная, и лакунарная формы одновременно.

Иногда у взрослого человека диагностируют более тяжелые варианты гнойного поражения. Например, флегмонозную ангину (интратонзиллярный абсцесс). При такой форме заболевания нарушается отвод жидкости из лакун, внутренняя часть миндалин отекает, в фолликулах начинается процесс омертвения. Они сливаются и образуют внутри миндалины гнойник. В дальнейшем нагноение может распространиться на прилегающие к небным миндалинам ткани, что имеет тяжелые последствия для здоровья человека и требует срочной госпитализации.

При гнойной ангине также могут возникать язвенно-некротические изменения. В этом случае происходит омертвение (некроз) лимфоидной ткани и эпителия миндалин, появляются язвенные дефекты с грязно-серым налетом.

Причины гнойной ангины у взрослых

Главные причины возникновения гнойной ангины у взрослых — бактериальные инфекции. В большинстве случаев их возбудителем является бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА)². БГСА-инфекция может вызывать тяжелые осложнения. Поэтому диагностика в первую очередь должна определить, вызван ли острый гнойный тонзиллит этим микроорганизмом или нет.

Впрочем, у людей с возрастом снижается доля заболеваний острым тонзиллитом, вызванным БГСА. Всего на этот возбудитель приходится от 5 до 15% зарегистрированных случаев острого воспаления слизистой оболочки миндалин и глотки у взрослых1. У людей старше 45 лет вероятность заболеть тонзиллитом, вызванным БГСА, минимальна.

В развитии ангины особую роль играют предрасполагающие факторы. Это:

• Снижение адаптационных способностей организма к холоду.
• Травмы миндалин, анатомические особенности их строения.
• Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.

Зачастую возбудители заболевания уже присутствуют в организме, но не вызывают ангины. Для ее появления требуется сочетание сразу нескольких условий, главным из которых является резкое снижение иммунитета.

Симптомы гнойной ангины у взрослых

У взрослых заболевание дает о себе знать менее выраженными симптомами, чем у детей, но тоже способно причинить серьезный дискомфорт.

Инкубационный период зависит от возбудителя инфекции и может занимать от нескольких часов до 3–5 дней.

Признаки гнойной ангины у взрослого:

• Для болезни характерно резкое начало, при котором сразу развивается лихорадка с температурой тела до 38–39 ℃.
• Появляется сильная боль в горле, особо выраженная при глотании (и его затруднение), часто отдающая в ухо.
• Больной жалуется на общую слабость, озноб, головную боль.
• Зачастую возникает боль в пояснице и суставах.

Лечение гнойной ангины у взрослых

При гнойной ангине рекомендуется домашний режим, ограничение физических нагрузок. Больному необходимо выделить отдельную посуду и предметы ухода, чтобы он не заразил других людей. Поскольку дети очень восприимчивы к ангине, их в первую очередь нельзя допускать к человеку с гнойной ангиной.

Рекомендована нераздражающая пища (преимущественно растительно-молочная) с консистенцией, не вызывающей дискомфорта при глотании, обильное теплое питье.

Лечение проводит только специалист. Следует строго придерживаться его назначений: гнойная ангина способна вызвать очень серьезные осложнения. Поскольку при бактериальной инфекции назначаются антибиотики, надо их принимать с четким соблюдением курса лечения, который обычно составляет 10-12 дней.

При наличии показаний, специалист также может назначить лекарства, облегчающие боль, снимающие жар или отек. Для этого используют препараты как в таблетках, так и в других лекарственных формах (спреи, леденцы и т. д.).

Если сильно беспокоит боль при глотании и в покое, горло иногда рекомендуется полоскать раствором с обезболивающими средствами.

Профилактика гнойной ангины у взрослых

Бережное отношение к своему здоровью, в частности, к состоянию дыхательной системы, способно помочь уменьшить вероятность развития гнойной ангины. Так, например, нужно:

• При работе на вредном производстве использовать средства индивидуальной защиты.
• Избегать места с загрязненной атмосферой.
• Избавиться от вредных привычек, в первую очередь — табакокурения.

Важно укреплять иммунитет с помощью физической активности, грамотного распорядка дня и правильного питания.

Гнойная ангина может быть осложнением острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Поэтому при появлении первых признаков ОРВИ, следует своевременно приступать к ее лечению. Например, специалист может назначить прием противовирусного препарата Эргоферон^® в таблетках для рассасывания³. Его активные компоненты борются с вирусом и проявлениями ОРВИ, поддерживая естественную защиту организма.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3 (дата обращения 10.12.2025).
2. Пальчун В. Т., Крюков А. И., Магомедов М. М. Оториноларингология. Учебник. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2022. URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/Оториноларингология/Оториноларингология-В-Т-Пальчун-Москва%202022.pdf (дата обращения 10.12.2025).
3. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения 10.12.2025).