Аллергический кашель у детей

Кашель – один из самых частых симптомов, который встречают в своей практике медики¹. Установлено около 50 причин его возникновения, включая и аллергические реакции².

Аллергический кашель у детей или кашель при аллергических состояниях и заболеваниях – проблема, с которой сталкиваются многие родители. Он связан с неадекватной реакцией иммунитета ребенка на крошечные частицы, присутствующие во внешней среде, такие как домашняя пыль, растительная пыльца или шерсть домашних животных.

В этой статье мы рассказываем, из-за чего бывает аллергический кашель, какие существуют методы диагностики и чем можно его лечить.

Причины аллергического кашля

При склонности иммунной системы у детей к аллергии развивается нетипичная реакция слизистой оболочки дыхательных путей на некоторые раздражители (аллергены). Это приводит к повреждению слизистых тканей, воспалению и появлению кашля как симптома аллергической патологии.

Причины разнообразны:

• пыль, пыльца, плесень, шерсть, частицы насекомых;
• пищевые продукты, такие как молоко, яйца, орехи, фрукты и морепродукты;
• высокий уровень загрязнения воздуха и промышленные токсиканты;
• агрессивные химические средства для уборки дома или личной гигиены.

Наследственность играет значимую роль в формировании иммунитета у ребенка и его способности реагировать на аллергены. Она делает детскую иммунную систему более чувствительной к определенным аллергенным агентам, особенно если у одного или обоих родителей были подобные проблемы.

Часто кашель и другие признаки аллергического заболевания возникают не сразу после контакта с аллергеном. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к определенному аллергенному фактору может проявиться позднее.

Специалисты различают:

• латентную сенсибилизацию, которая ничем себя внешне не проявляет;
• клинически значимую сенсибилизацию с появлением признаков заболевания.

При аллергии на растительную пыльцу или плесень развиваются перекрестные реакции на пищевые продукты. Это обусловлено схожестью структуры пыльцы растений или спор плесневых грибков и пищевого аллергена. Например, у больных с аллергией на пыльцу деревьев с высокой степенью вероятности появляется контактный дерматит после чистки морковки.

Симптомы

Часто бывает сложно отличить кашель при аллергиях от обычного простудного. Аллергический можно распознать по нескольким признакам:

• он возникает только в сезон цветения определенных растений;
• приступы кашля возникают после контакта с аллергеном;
• появляется без температуры, насморка и других симптомов простуды;
• кашель длительный – не проходит в течение нескольких недель;
• есть сопутствующие признаки гиперчувствительности (зуд, чихание, покраснение глаз, расстройство желудка, кожные высыпания);
• кашель перестает тревожить, когда ребенок меняет местонахождение, например, переходит из парка в магазин.

Сухой кашель без отхождения мокроты чаще является признаком аллергической патологии. Влажный, с мокротой, нехарактерен для аллергии и обычно указывает на инфекцию. Но иногда светлая, почти прозрачная мокрота отделяется в конце затяжного приступа кашля.

Аллергический ринит в детском возрасте сопровождается устойчивым, непродуктивным кашлем на фоне раздражения глотки стекающим по ее задней стенке воспалительным отделяемым. Для этого состояния есть специальный термин: «синдром постназального затекания». Главная особенность кашля в данном случае – он появляется ночью во время сна или после пробуждения ребенка.

Нередко аллергический ринит развивается в сочетании с аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом³.

Кашель у детей после устранения контакта с веществом-причиной обычно проходит постепенно. Время, необходимое, чтобы восстановить слизистые оболочки и полностью избавиться от кашля, зависит от степени повреждения дыхательных путей.

Диагностика

Диагностику аллергических заболеваний, сопровождающихся кашлем, проводят с помощью:

• анализа жалоб и симптомов;
• выявления связи симптомов и взаимодействия с предполагаемым веществом-аллергеном;
• аллергологического обследования.

Аллерголог назначает кожные провокационные тесты и затем оценивает их результаты. Данное исследование позволяет определить, на какие аллергены неадекватно реагирует организм ребенка.

В ходе теста на кожу наносят капли с разными аллергенами, а затем скарификатором делают царапины. Также для контроля наносят гистамин – биологически активное вещество, вырабатываемое организмом как проводник и инициатор воспаления, который воздействует на кровеносные сосуды и клетки, стимулируя воспалительную реакцию. На него кожа реагирует покраснением и отеком. При аллергии на какое-либо вещество в месте нанесения капли с аллергеном появляются следы, подобные тем, что оставляет гистамин.

Если кожные провокационные тесты противопоказаны, выполняется оценка уровня специфических иммунных белков – иммуноглобулинов класса Е в крови.

В некоторых случаях аллерголог рекомендует исключить определенные продукты из рациона для выявления причины реакции и постановки окончательного диагноза.

Диагностика может показать, что аллергическая реакция не является причиной кашля. В этом случае чаще всего симптом говорит о развитии у больного гриппа или другой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Особенно, если кашель сопровождают иные признаки ОРВИ: насморк, боль в горле, высокая температура тела. В подобной ситуации специалисты обычно рекомендуют незамедлительно начать противовирусную терапию. Например, препарат Эргоферон, который представлен в удобной форме выпуска – таблетках для рассасывания со сладковатым вкусом. Это лекарство позволяет усилить активность собственной иммунной системы для борьбы с вирусами

Также Эргоферон обладает противовоспалительной активностью, что помогает облегчить симптомы ОРВИ.

Лекарство разрешено к применению у взрослых и детей старше шести месяцев. Схема приема указана в инструкции к препарату⁴.

Лечение аллергического кашля

Основным методом терапии является устранение причин возникновения кашля. Минимизация контакта с известными аллергенами надежнее всего предотвращает аллергические реакции.

Курс лечения аллергии с помощью медикаментов назначает специалист. Как правило, при признаках аллергии применяют противоаллергические лекарства, включая антигистаминные препараты. Иногда могут потребоваться ингаляции с глюкокортикостероидами. Неспецифическое лечение аллергии заключается в использовании средств от кашля для уменьшения его выраженности.

Аллерген-специфическая иммунотерапия предполагает введение в организм маленького пациента постепенно увеличивающихся лечебных доз аллергена. Существуют инъекционный и сублингвальный (лекарство закапывают под язык) варианты этого метода.

В некоторых случаях специалист может назначить иммунотерапию, которая помогает организму постепенно приспосабливаться к конкретным аллергенам и уменьшает выраженность реакции на них.

Профилактика

Для предотвращения аллергий и создания гипоаллергенной среды необходимы следующие действия:

• регулярная влажная уборка и протирание поверхностей для уменьшения количества аллергенов в помещении;
• удаление ковров, мягких игрушек, плотных штор и других концентраторов пыли из детской комнаты;
• периодическое проветривание помещения, в котором обычно находится ребенок;
• поддержание оптимального уровня влажности, примерно 30–50% (сухой воздух способствует проявлению симптомов аллергии);
• использование кондиционеров с фильтрами для очистки воздуха от аллергенов;
• избегание причин аллергии, например, при реакции на растительную пыльцу рекомендуется купать ребенка после каждой прогулки;
• при выборе белья, одежды и мебели следует отдавать предпочтение гипоаллергенным материалам;
• нужно ввести гипоаллергенную диету, исключить продукты, вызывающие реакцию: это поможет снизить вероятность повторного развития заболевания и появления аллергического кашля;
• курение способно усугубить проявления аллергии у детей, поэтому стоит избегать употребления табака дома.

Кроме создания безопасной среды, важно обеспечить ребенка правильным питанием, регулярным физическими нагрузками и полноценным отдыхом для поддержания здоровья иммунной системы.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Чикина С.Ю. Что такое хронический кашель? РМЖ. 2015; 18: 1101-1105. URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Chto_takoe_hronicheskiy_kashely/#ixzz8f0HAl2k9 (дата обращения: 04.07.2024).
2. Радциг Е.Ю., Евсикова М.М. Кашель в практике врача-педиатра: мнение оториноларинголога о тактике лечения. РМЖ. 2016; 6: 384-385. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Kashely_v_praktike_vracha-pediatramnenie_otorinolaringologa_o_taktike_lecheniya/#ixzz8f0GbiPPV (дата обращения: 04.07.2024).
3. Аллергический ринит. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2022; URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1 (дата обращения: 03.07.2024).
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эргоферон. URL: https://ergoferon.ru/instruction (дата обращения 04.07.2024).