Механизм действия противовирусных препаратов

Значительная часть простудных заболеваний с поражением верхних дыхательных путей вызвана возбудителями гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). В их лечении ведущая роль принадлежит противовирусным лекарствам. Они влияют на разные циклы жизнедеятельности вируса и различаются между собой по типу действия.

Как действуют противовирусные средства

Обязательное условие для успешного лечения гриппа и других ОРВИ — это уничтожение вирусов-возбудителей. По своему строению и жизнедеятельности они принципиально отличаются от бактерий. Вирусы — это неклеточная форма жизни. Антибиотики, эффективные в отношении патогенных бактерий, на них не действуют. Для этого нужны средства с противовирусными свойствами. Такие препараты угнетают жизнедеятельность вирусов на разных стадиях.

Вирусные частицы, вирионы, в упрощенном виде представляют собой состоящую из белков капсулу. Внутри нее находится нитевидная молекула ДНК или РНК. В этих нуклеиновых кислотах помещается генетический код вируса.

Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И возбудители гриппа, и других ОРВИ в этом отношении не являются исключением. Это значит, что размножаться они могут только внутри клеток тканей.

Сложный процесс вирусного размножения (репликации) проходит в несколько стадий:

• Вначале вирусным частицам нужно преодолеть защитный слой на поверхности слизистых оболочек в организме хозяина.
• Вирионы взаимодействуют с рецепторами, белковыми веществами, на поверхности мембран клеток слизистых оболочек.
• Благодаря такому взаимодействию вирусная частица прикрепляется к поверхности мембраны.
• После прикрепления вирион проникает внутрь клетки.
• Вирусная РНК или ДНК высвобождается из капсулы.
• На высвободившейся ДНК или РНК происходит синтез вирусных белков — на это затрачиваются ресурсы клетки.
• Из полученного материала осуществляется сборка новых копий (реплик) вируса.
• Образовавшиеся в большом количестве дочерние вирусы покидают пораженную клетку.
• Каждый образовавшийся вирус ищет новую клетку для размножения.

В итоге жизненный цикл вируса не прекращается и заражение клеток вирусами продолжается¹.

Немалое количество возбудителей уничтожается иммунной системой. В ответ на микробную агрессию выделяются специфические антитела, образуются клетки, осуществляющие поглощение вирусных частиц (фагоцитоз).

Вместе с возбудителями уничтожаются зараженные клетки, также часть из них погибает из-за вирусной агрессии. Гибель большого количества клеток вызывает повреждение и воспаление слизистых оболочек.

Противовирусные средства могут воздействовать на вирус прямо или опосредованно. Лекарства прямого действия нарушают процессы репликации.

Такие средства:

• Затрудняют фиксацию вирусных частиц на клеточных мембранах.
• Препятствуют проникновению вирусов внутрь клеток.
• Нарушают процессы высвобождения вирусных РНК и ДНК.
• Угнетают синтез вирусных белков.
• Нарушают сборку дочерних вирионов.
• Затрудняют выход дочерних реплик из клеток.

Непрямой вариант, при котором происходит опосредованное действие противовирусных препаратов, заключается в стимуляции выработки противовирусных антител, лимфоцитов и других веществ и клеток, необходимых иммунитету для борьбы с вирусом. Тип действия некоторых средств комбинированный – они активируют иммунную систему и угнетают вирусную репликацию на разных стадиях².

Против вируса гриппа имеется вакцина, используемая для его профилактики.

Виды противовирусных препаратов

В зависимости от принципа действия, выделяют несколько групп противовирусных препаратов.

Ингибиторы нейраминидазы

Нейраминидаза — это фермент, входящий в состав вирусной оболочки. Благодаря нейраминидазе вирусная частица прикрепляется к клеточной мембране, а затем проникает внутрь. Этот же фермент облегчает выход вновь созданных вирусных частиц из клетки. Под действием ингибиторов нейраминидазы данные процессы нарушаются.

Ингибиторы М2-каналов

М2-канал — это белковое соединение на поверхности вириона. Оно регулирует кислотность в вирусной капсуле. Благодаря ему происходит высвобождение РНК после проникновения вируса внутрь клетки. Блокирование М2-каналов при лечении противовирусными препаратами затрудняет этот процесс и дальнейшую репликацию.

Ингибиторы гемагглютинина

Гемагглютинин — белок на поверхности вирусов. Он обеспечивает фиксацию вирусных частиц и слияние их оболочек с мембранами клеток. Ингибиторы гемагглютинина угнетают репликацию вируса на начальных стадиях.

Ингибиторы нуклеиновых кислот

Эти препараты угнетают синтез вирусных РНК и ДНК. Тем самым они препятствуют созданию вирусных белков из клеточного материала. Из-за дефицита белковых соединений затрудняется сборка новых вирусных частиц.

Интерфероны

Эти белковые соединения могут синтезироваться практически любыми инфицированными клетками организма, а также иммунными клетками (лейкоциты, макрофаги, дендритные клетки и др.). Их функции многообразны. Интерфероны принимают активное участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета – например, стимулируют поглощение вирусов и выработку специфических антител против возбудителей гриппа и других ОРВИ. Под действием этих белков нарушаются процессы внутриклеточной репликации.

Интерфероны изолируют и уничтожают зараженные клетки вместе с вирусами. Также они защищают от патогена близлежащие незараженные клетки.

В качестве лекарств используют синтетические аналоги этих белков, полученные методами генной инженерии.

Интерфероногены

Их еще называют индукторами интерферона. Эти препараты стимулируют выработку собственных интерферонов иммунными клетками. Они могут иметь синтетическое или природное происхождение.

Эффективность противовирусных препаратов

Эффективный противовирусный препарат должен способствовать улучшению самочувствия больного, сокращению времени болезни и объективному снижению количества вируса в организме. Основные характеристики, важные для эффективности противовирусных средств:

• Высокая биодоступность противовирусного препарата подразумевает его способность быстро создавать необходимую для уничтожения вирусной инфекции концентрацию в тканях — в данном случае, в клетках слизистых оболочек органов дыхания. Для этого он должен хорошо всасываться после приема внутрь и проникать через клеточные мембраны.
• Вирулицидность. Это способность уничтожать вирус. Важно, чтобы средство быстрого действия за относительно короткий период способствовало полному выведению возбудителя из организма.
• Избирательность. Механизм действия многих препаратов связан с конкретными вирусными белками. Если препарат будет плохо подавлять их, то его эффект будет недостаточным.
• Широкий спектр действия. ОРВИ насчитывают около 200 видов возбудителей³. Чтобы идентифицировать их путем лабораторных исследований, необходимо время. А противовирусную терапию нужно начинать немедленно. При назначении средств широкого спектра действия больше вероятность успешного лечения.
• Отсутствие резистентности (устойчивости возбудителя к препарату). Вирусные возбудители часто мутируют. Изменения лишь в одном из генов могут привести к тому, что лекарство перестанет действовать. Поэтому важно, чтобы противовирусное средство сохраняло эффективность даже после вирусных мутаций.
• Нетоксичность. Противовирусным действием обладают многие препараты, но не все они при этом безопасны для самого организма. Особенно, детского. Поэтому нужно, чтобы препарат уничтожал только возбудителей, но не повреждал здоровые клетки тканей. Иначе вместе с пользой он может принести и вред.
• Совместимость с прочими лекарствами. В лечении гриппа и других ОРВИ наряду с противовирусными средствами используют медикаменты других групп. Важно, чтобы при совместном применении не ослаблялось действие этих препаратов, и не возникали нежелательные побочные эффекты.

А еще важно, чтобы противовирусное средство было удобно в использовании и предназначалось для лечения как взрослых, так и детей.

Противовирусные препараты для лечения гриппа и других ОРВИ

Предпочтение в лечении ОРВИ, включая грипп, часто отдается препаратам комплексного действия. Среди подобных лекарств — Эргоферон^® в таблетках для рассасывания⁴. Активные компоненты этого препарата:

• Помогают иммунным клеткам быстро распознать и уничтожить вирус.
• Стимулируют выделение противовирусных антител.
• Блокируют эффекты гистамина — вещества, участвующего в формировании воспалительных реакций.
• Угнетают воспаление: его признаки — отек, повышенная температура тела, боль.

Таким образом, Эргоферон^® влияет на причину, механизм действия и проявления ОРВИ. К нему чувствительны их основные возбудителей, а также вирусы, наиболее часто вызывающие острые кишечные инфекции. Лекарство можно принимать взрослым и детям, начиная с 6 месяцев.

Таблетки для рассасывания принимают в перерывах между едой по рекомендуемой схеме⁴. Их держат во рту, пока полностью не ратворятся. Детям с 6 месяцев до 3 лет таблетку можно растворить в кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку и дают выпить. Это средство хорошо сочетается с другими лекарствами, используемыми при вирусных инфекциях.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Казак Н.Ф., Титов Л.П., Канашкова Т.А. Основы медицинской вирусологии. 2019. URL: https://docviewer.yandex.ru/view/0/?page=3&*=0IX3MEVLf%2F3F%2BuTnFWVegy4xcyF7InVybCI6Imh0dHBzOi8vcmVwLmJzbXUuYnkvYml0c3RyZWFtL2hhbmRsZS9CU01VLzI1MTI3Lzk3OC05ODUtMjEtMDI1Ni04LkltYWdlLk1hcmtlZC5wZGY%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&lang=ru (дата обращения: 12.10. 2025).
2. Изможерова Н.В., Бахтин В.М., Курындина А.А. Клиническая фармакология средств для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. 2020. URL: https://elib.usma.ru/bitstream/usma/2370/1/UMK_2020_010.pdf (дата обращения: 12.10.2025).
3. Купченко А.Н., Понежева Ж.Б. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. 2016. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-orvi (дата обращения: 12.10.2025).
4. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения 12.10.2025).