Фарингит у детей

Верхние дыхательные пути первыми принимают на себя атаку респираторных инфекций. В результате чего нередко возникает воспаление слизистой оболочки глотки. Когда такое происходит, диагностируется фарингит1¹.

В этой статье мы расскажем, как лечить это заболевание у детей и какие меры помогают его избежать.

Что такое фарингит у детей?

Фарингит — это, если говорить простыми словами, воспаление слизистой оболочки глотки. Он может развиться из-за различных раздражителей (длительное дыхание ртом, громкий разговор на холоде, постоянное воздействие вредных веществ). Фарингит у ребенка без температуры обычно как раз свидетельствует о таком виде заболевания².

Но иногда у ребенка фарингит появляется как сопутствующая патология при воспалении других отделов верхних дыхательных путей, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекциях. В последнем варианте возможен сильный жар, лихорадка. Сколько держится температура при фарингите у детей, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и причины заболевания.

Часто болеющие дети в 40% случаев страдают именно фарингитом, 9% от общего числа патологий верхних дыхательных путей приходятся на хроническую форму воспаления глотки³.

Когда воспаление охватывает слизистую оболочку глотки, она краснеет и отекает. Также наблюдается усиленный процесс отторжения верхнего слоя эпителия. Это вызывает ощущение жжения или першения, глотать пищу становится больно.

Воспалительный процесс может переходить и на другие органы, примыкающие к глотке. Если причиной болезни стала острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ, что происходит очень часто, то в подавляющем числе случаев добавляется поражение небных миндалин (тонзиллит). И тогда заболевание протекает в форме тонзиллофарингита.

У маленьких детей глотка узкая и короткая, в первые два года жизни лимфатическое глоточное кольцо слабо развито, а евстахиева труба, соединяющая носоглотку с полостью среднего уха, имеет низкое расположение и широкий просвет. Поэтому вирус со слизью из носоглотки легко может попасть в среднее ухо, вызывая и там воспаление. Из-за этого нередко фарингит у малышей осложняется евстахиитом и отитом.

Фарингит часто сочетается с воспалением слизистой оболочки носа, ринитом. В этом случае болезнь называется ринофарингит или назофарингит.

Причины фарингита у детей

Причина частых фарингитов у детей – анатомические особенности дыхательных путей и еще не сформированная иммунная система.

Вероятность развития болезни увеличивается при:

• переохлаждении организма, как общем, так и местном;
• заболеваниях носоглотки, околоносовых пазух и полости носа;
• заражении инфекционными заболеваниями;
• дисбиозе, проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Острый фарингит способны вызвать вирусы, бактерии, грибки, аллергическая реакция, травмы или воздействие раздражающих веществ.

Из всех этих причин основной являются вирусы-возбудители ОРВИ. В их числе: аденовирус, риновирус, метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Бактериальные возбудители: гемофильная палочка, пневмококки и стафилококки. Особое внимание уделяется бета-гемолитическому стрептококку группы А (БГСА). Он очень заразен и способен вызывать серьезные осложнения. Например, у детей от 15 до 37% случаев острого тонзиллофарингита вызывает именно этот бактериальный возбудитель. Особенно часто БГСА встречается в возрасте от 5 до 15 лет¹.

Классификация и виды фарингита у детей

Фарингит может протекать в виде острого или хронического заболевания. Их особенности:

• Острая форма характеризуется выраженными местными симптомами воспаления глотки с присоединением общих признаков вызвавшей его болезни (в основном это ОРВИ). Длится заболевание в среднем 7–10 дней при адекватной терапии и отсутствии осложнений.
• Хроническая форма воспаления глотки обычно развивается при часто повторяющихся эпизодах острого фарингита. Она может длиться много месяцев. У хронического фарингита наблюдаются преимущественно местные проявления воспаления глотки.

В зависимости от того, какие изменения вызвал воспалительный процесс, разделяют следующие виды фарингита:

• Катаральный, при котором страдает преимущественно только слизистая оболочка и лимфоидная ткань. Возникает отек, покраснение, усиленно выделяется слизь.
• Гипертрофический, при котором воспаление вызывает стойкое утолщение слизистой оболочки.
• Атрофический, с истончением слизистой оболочки.

Катаральная форма характерна для острого фарингита. Гипертрофический и атрофический варианты возникают при хроническом течении заболевания.

Симптомы детского фарингита

Первые признаки фарингита у детей: чувство першения, сухость или жжение в глотке. Ребенку больно глотать пищу и слюну.

Для медицинского специалиста несложно определить наличие воспаления слизистой оболочки глотки с помощью осмотра. При фарингите горло у ребенка красное. Иногда пораженное место покрыто пленкой или гнойными выделениями.

Кашель при фарингите у детей не сопровождается выраженным отделением слизи. Он может усиливаться из-за смены температуры воздуха, если ребенок смеется или плачет. Сухой кашель способен тревожить около 2–3 недель.

Дополняют симптомы фарингита другие признаки вызвавшей его инфекции. Например, при ОРВИ повышается температура тела, появляется насморк, ощущается общая слабость и головная боль⁴.

Лечение фарингита у детей

При обнаружении у ребенка симптомов фарингита следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту. Он выслушает жалобы, соберет всю необходимую информацию о жизни пациента, проведет обследование.

Фарингоскопия, диагностический осмотр глотки с помощью специальных инструментов, помогает выявить наличие воспаления ее слизистой оболочки. Но это не даст точного определения, что его вызвало: вирусная или бактериальная инфекция (в первую очередь требуется выявить БГСА). При необходимости для этого могут потребоваться лабораторные исследования.

На основе полученных данных специалист ставит диагноз. Только зная причину воспаления, можно определить, как лечить фарингит у детей. Терапия существенно отличается при разных видах инфекционных возбудителей.

Если воспаление вызвано БГСА, специалист назначает курсовой прием антибиотиков.

При аллергической форме устраняют контакт с аллергеном, дают антигистаминные препараты. В некоторых случаях проводят аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Если фарингит развивается как проявление гриппа или других ОРВИ, может потребоваться прием противовирусных препаратов.

В случае инфекции больного требуется изолировать от окружающих, обеспечить постельный режим. Ребенок должен лежать в комнате с оптимальным уровнем температуры и влажности воздуха. Ему следует обеспечить теплое питье и однородную нетвердую пищу, чтобы снизить дискомфорт при ее глотании.

Используется симптоматическая терапия, позволяющая облегчить состояние больного. Для этого ребенку по показаниям и в зависимости от необходимости дают различные препараты: сосудосуживающие (при заложенности носа), противокашлевые, обезболивающие, противовоспалительные. Самым маленьким рекомендуется орошение глотки антисептиком, а в старшем возрасте дети сами могут полоскать горло таким раствором.

Воспаление со слизистой глотки может распространиться на органы слуха, пойти далее по респираторному тракту, вызвав ларингит, трахеит, бронхит или пневмонию. Чтобы предотвратить развитие более тяжелых заболеваний, следует незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечение ОРВИ, проявлением которой часто является вирусный фарингит у детей. Специалист может назначить Эргоферон^®5. Он прямо показан для комплексной терапии гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от полугода.

Средство оказывает сразу четыре действия: борется с вирусами, замедляет воспалительный процесс, способствует облегчению симптомов простуды и поддерживает естественный иммунитет. Компоненты лекарства способствуют выработке специальных белковых соединений защитной системы организма, участвующих в поиске и уничтожении вирусов. В результате этого заболевание протекает в более легкой форме, снижается и риск развития осложнений.

Профилактика

Профилактика фарингита у детей направлена в первую очередь на предупреждение респираторных инфекций. Перед началом сезона заболеваемости простудными заболеваниями проводят вакцинацию от гриппа.

Способствует защите и укрепление иммунной системы ребенка с помощью формирования здорового образа жизни⁶. Применяются закаливающие процедуры, также рекомендуется физическая активность, сбалансированное питание, правильный распорядок дня, исключение стресс-факторов и соблюдение правил личной гигиены.

Список литературы

1. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/306_3(дата обращения 20.08.2025).
2. Оториноларингология: учебник  / под ред. Пальчуна В. Т. 2022. URL: https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/%D0%9E%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%92-%D0%A2-%D0%9F%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%87%D1%83%D0%BD-%D0%9C%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B2%D0%B0%202022.pdf (дата обращения 20.08.2025).
3. Завалко А. Ф., Овчарова А. И. Острый фарингит у детей. Навигатор московского здравоохранения (Департамент здравоохранения города Москвы); 2023. URL: https://navigator.mosgorzdrav.ru/diseases/otorinolaringologiya/ostryy-faringit-u-detey/ (дата обращения 20.08.2025).
4. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 20.08.2025).
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения 20.08.2025).
6. Как укрепить иммунитет ребенка. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. URL: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/9657-03092018.html  (дата обращения 20.08.2025).