Почему закладывает уши при простуде?
Обычно под простудой понимают острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ). И у взрослого, и у ребенка на фоне или в качестве осложнения при ОРВИ может появляться заложенность уха. Почему так происходит?
Анатомически орган слуха связан с верхними дыхательными путями. Евстахиева труба соединяет среднее ухо с носоглоткой. Благодаря поступлению воздуха из глотки через этот орган в барабанную полость поддерживается равновесие между внешним атмосферным и внутренним давлением.
И хотя при поражении организма респираторной инфекцией в первую очередь страдают дыхательные пути, из них воспалительный процесс способен быстро распространиться и на орган слуха.
Поэтому на фоне ОРВИ могут возникать различные расстройства и другие болезни: дисфункция слуховых труб, острый средний отит, острая сенсоневральная тугоухость1. Какие причины способствуют появлению этих проблем и как убрать заложенность уха – рассказывается в этой статье.
Причины заложенности ушей
Самый распространенный вариант развития заложенности в ушах отмечается при болезни, которую называют острым средним отитом, когда воспалительный процесс охватывает среднее ухо: слуховую трубу и барабанную полость. Считается, что до 70% детей переносят это заболевание в возрасте до 5 лет хотя бы один раз в жизни2.
Существуют и другие причины того, что уши сильно заложило:
- ОРВИ, при которой из-за вызванного вирусом воспалительного отека слизистой оболочки носоглотки нарушается работа слуховой (евстахиевой) трубы;
- аллергическая реакция с отеком в носоглотке;
- воспаление околоносовых пазух;
- временно закладывает уши при резком перепаде давления, например, во время полета на самолете, подъема в гору или на скоростном лифте;
- скопление ушной серы;
- стрессы и перенапряжение мышц головы.
Почему закладывает уши при простуде
При простуде возбудитель инфекции проникает в дыхательные пути, вызывая воспаление. Основной проводник инфекции при ОРВИ из носоглотки в органы слуха — евстахиева труба. У детей она намного короче и шире, чем у взрослых, что увеличивает вероятность занесения вируса в полость среднего уха. Внутренняя оболочка этого органа выстлана мерцательным эпителием, который в норме отвечает за своевременное удаление слизи. При воспалении этот слой частично утрачивает свою функцию. В итоге секрет не может покинуть полость среднего уха и, постоянно присутствуя там, вызывает застой.
Сужение просвета в евстахиевой трубе из-за отека носоглотки на фоне инфекционного воспаления ухудшает пропуск воздуха и дренаж, создавая ощущение ваты в ушах или заложенности. Иногда ухо и вовсе не слышит, либо в нем шумит или звенит.
Почему закладывает уши при насморке
Часто вирусная инфекция поражает только нос, вызывая воспаление с отеком слизистой оболочки – развивается насморк (ринит). При возникновении воспаления в задних отделах носа оно может распространяться ниже по ходу дыхательных путей и устья слуховых труб могут частично перекрываться, что способно приводить к ощущению заложенности уха3. Это ощущение может появляться также при неправильном высмаркивании содержимого носа из-за того, что давление в носоглотке резко повышается, а слуховые трубы перекрытые из-за воспаления не могут помочь его быстро выровнять из-за воспалительного отека слизистой оболочки носоглотки.
В результате появляется не только ощущение заложенности ушей, но и другие сопутствующие симптомы:
- снижается слух;
- ухудшается разборчивость речи, она становится гнусавой;
- болит голова;
- появляется шум и боль в ушах.
Симптомы и диагностика
Проявления, сопутствующие ощущению заложенности уха, зависят от его причины. Например, при остром среднем отите часто наблюдаются признаки общей интоксикации: повышение температуры тела и недомогание. В некоторых случаях это сопровождается болью и выделениями из слухового прохода. Иногда острый средний отит протекает без боли. Кроме того, может возникать нарушение вестибулярной функции, из-за чего человек ощущает головокружение.
Если заложило ухо на фоне развивающейся респираторной инфекции, к нему могут дополнительно присоединиться и ее признаки: наблюдается заложенность носа, болит горло, появляется кашель.
Для постановки диагноза специалист производит комплексное обследование, чтобы выявить причину заложенности уха, включая отоскопию — исследование слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора.
Если болезнь затянулась и не проходит в течение 10 дней и/или за несколько дней появляется тенденция к ухудшению состояния больного, а также есть подозрение на развитие осложнений, обычно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Например, общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса. Может проводится рентгенография, компьютерная томография и использоваться другие методы исследования.
Лечение заложенности ушей и простуды
Лечение заложенности уха зависит от причины, которая его вызвала, и наличия сопутствующих проявлений. Терапия обычно направлена на избавление от неприятных симптомов (особенно если ощущается сильная боль) и восстановление функций слуховой трубы.
Для облегчения боли могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства общего действия, а также специалист может рекомендовать закапывать в уши растворы с обезболивающими и противовоспалительными средствами (если нет повреждения барабанной перепонки).
Широко применяют промывания носовой полости изотоническим солевым раствором или морской водой. Также чтобы снять заложенность используются сосудосуживающие капли в нос.
Если болезнь спровоцирована бактериальным возбудителем, что чаще бывает после простуды применяется системная антибактериальная терапия.
Если данный симптом развивается на фоне ОРВИ, специалист может назначить прием противовирусных препаратов. Например, Эргоферон4, который показан для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых, а также у детей старше шести месяцев. Он сочетает сразу четыре активных действия, способствующих ускорению выздоровления и облегчению неприятных симптомов: противовоспалительное, противовирусное, антигистаминное и активирует иммунитет.
Эргоферон также может применяться в комплексной терапии – в сочетании с другими противовирусными и симптоматическими средствами.
Правильное и своевременное лечение ОРВИ и гриппа позволяет избежать осложнений, в том числе и не допустить, чтобы снизился слух. Ведь нередко затянувшийся воспалительный процесс является причиной тугоухости.
В некоторых случаях развития воспаления возможно хирургическое вмешательство. Например, при сильной боли в ухе и повышении температуры тела специалист может назначить дренирование барабанной полости.
Список литературы
- Отит средний острый. Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2 (дата обращения 10.09.2024).
- Карнеева О.В., Поляков Д.П. Диагностическая и лечебная тактика при остром среднем отите в соответствии с современными рекомендательными документами. РМЖ. 2015; URL: https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Diagnosticheskaya_i_lechebnaya_taktika_pri_ostromsrednem_otite_v_sootvetstvii_s_sovremennymirekomendatelynymi_dokumentami (дата обращения 10.09.2024).
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ, 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2 (дата обращения: 10.09.2024).
- Инструкция по медицинскому применению препарата Эргоферон®. URL: https://ergoferon.ru/instruction/ (дата обращения 10.09.2024).