Затяжной насморк

Насморк, или ринит, — неприятное, но чаще кратковременное явление. Большинство привыкло, что он сам пропадает через несколько дней. Но иногда ринит вроде бы и возник остро, но не проходит неделями, а то и месяцами. В этом случае речь может идти о затяжном насморке.

Ткани носовых пазух — это первая линия обороны от болезнетворных микробов, пытающихся проникнуть в организм человека. Носовая полость покрыта тонким слоем слизи, которая ловит бактерии и вирусы, препятствуя их проникновению в верхние дыхательные пути.

Представьте слизистую оболочку носа как липкую паутину, которая захватывает и удерживает всех нежелательных «насекомых». Если эта «паутина» повреждена или ослаблена, например, из-за воспаления, то микробы проникают в организм и вызывают воспаление.

Простыми словами, слизистая носовой полости — это дверь, которую нужно всегда держать закрытой.

Когда насморк считается затянувшимся

Острый ринит обычно проходит за 7–10 дней, реже может длиться до 14 дней. Если он продолжается и у взрослого, и у ребенка дольше двух недель, но не более 3 месяцев, его часто считают затянувшимся по течению. Хотя в официальной медицине данный термин не используется, такая ситуация встречается довольно часто.

Признаки, указывающие на это заболевание:

• из носа выделяется прозрачная водянистая или густая слизь, иногда зеленого, либо желтого цвета;
• затруднение дыхания через нос;
• сухость и жжение в носу,
• образование на слизистой оболочке корочек;
• потеря обоняния или вкуса.

Длительный насморк способен вызывать раздражительность и усталость из-за вызываемого им дефицита кислорода. Он мешает нормальной жизни, способен нарушить сон, снизить концентрацию внимания, ограничить физическую активность, лишить приятных вкусовых и обонятельных ощущений.

Однако «затяжной» не всегда означает «опасный». Лишь в некоторых случаях длительный насморк является симптомом серьезного заболевания, например, синусита, аллергии или полипов в носу.

Ринит может быть заразным, но далеко не всегда. Если воспаление вызвано вирусами, то они способны передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку. Если же у человека аллергический ринит, то он не заразен.

Причины затяжного насморка

Воспаление слизистой оболочки носа может быть острым и хроническим. Острый ринит, или кратковременный насморк, — это знакомый каждому симптом. Заразиться острым ринитом можно от человека, больного респираторной инфекцией¹. Иногда достаточно самому простудиться, и на фоне ослабления местного иммунитета микробы, постоянно обитающие на слизистой оболочке носа, начнут активно размножаться, вызывая воспаление.

Значимую роль играет переохлаждение и нарушение местной защитной функции слизистой оболочки².

В нормальных условиях при попадании патогенных микробов в нос слизь помогает их обезвредить. Без лечения или если оно было неправильным, острый насморк способен перейти в хронический. Это состояние, при котором заболевание длится неделями. Развитие затяжной формы после частых и недолеченных острых ринитов — нередкое явление.

Среди других распространенных причин затяжного насморка:

• аллергические реакции слизистой оболочки носа на определенные вещества;
• нарушение тонуса сосудов слизистой носа под воздействием различных раздражителей: холода, стресса, выхлопных газов, дыма от сигарет.

Некоторые лекарства, помогающие избавиться насморка, например, сосудосуживающие капли в нос или спреи, при длительном использовании дают обратный эффект. Кровеносные сосуды становятся восприимчивыми к ним, и после прекращения приема отек слизистой ткани носа усиливается.

Препараты способны высушивать слизистую оболочку, делая ее более чувствительной к инфекции и раздражению, приводя к медикаментозному хроническому риниту.

Сосудосуживающие средства — эффективный способ снять заложенность, но длительный период их использования чреват неприятными последствиями. Поэтому не нужно их применять более 7 дней. И, тем более, без назначения врача.

Холодный и влажный климат, а также работа в условиях повышенной запыленности или регулярных контактов с агрессивными химическими веществами значительно повышают риск развития ринита. Эти факторы раздражают слизистую оболочку носа, делая ее более уязвимой к инфекциям и веществам-аллергенам.

В некоторых случаях воспалительные заболевания дыхательных путей, например, синусит, также сопровождаются выраженным затяжным насморком. Или же, наоборот, затяжной насморк может способствовать снижению местного иммунитета дыхательных путей и приводить к развитию воспаления в них, вызывая, например, трахеит.

Виды затяжного насморка

Согласно современной классификации, риниты подразделяются на две большие группы: неаллергические и аллергические. Первая группа включает инфекционный, гормональный и лекарственный насморк.

Ринит также разделяют на несколько видов:

• аллергический: частое чихание, прозрачные выделения из носа, зуд, заложенность, слезотечение, головная боль;
• вазомоторный с нарушением тонуса сосудов слизистой оболочки: водянистые выделения, заложенность, чихание, головная боль;
• катаральный с утолщением и воспалением слизистых тканей носовой полости: трудности с дыханием, временами незначительные выделения, заложенность носа с одной стороны, но при этом стороны могут меняться;
• гипертрофический с разрастанием слизистой и железистой ткани: сильная заложенность всего носа и обильные выделения;
• атрофический при истончении слизистой оболочки носа: сухие корки, вязкие выделения, проблемы с обонянием;
• гнойный при бактериальной инфекции носовой полости: выделение с неприятным запахом, заложенность, дискомфорт при дыхании, повышенная температура.

Классификация ринита — важный инструмент для медицинского специалиста, поскольку помогает поставить правильный диагноз и вылечить больного, поскольку причина затяжного ринита не всегда очевидна и может потребовать дополнительных обследований для выявления.

Лечение

Как лечить затяжной ринит зависит от его причины и степени выраженности симптомов.

Например, Клинические рекомендации Минздрава РФ³ указывают, что при аллергическом варианте ринита надо назначить антигистаминные препараты, провести аллерген-специфическую иммунотерапию и использовать специальные мероприятия (в их перечень входят: регулярная влажная уборка, исключение контакта с домашними животными, переезд на время цветения определенных видов растений в другой регион, ирригационные процедуры для увлажнения и очищения слизистой оболочки носа).

Эффективное лечение вазомоторного ринита предполагает применение сосудосуживающих капель для носа, уменьшающих отек слизистой оболочки, назальные кортикостероиды в виде спрея и минимизация контакта с такими раздражителями, как дым, холод, загрязненный воздух, резкие запахи.

Для тщательной очистки полости носа показано промывание солевым раствором. Эта процедура помогает очистить носовые ходы от скопления слизи, микробов, аллергенов и уменьшить отек.

Чаще всего острый ринит возникает после заражения человека риновирусом – самым распространенным возбудителем ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Для борьбы с вызывающими ОРВИ вирусами специалисты рекомендуют принимать противовирусные средства, в их числе – препарат Эргоферон^®, обладающий сразу несколькими действиями:

• противовирусным;
• противовоспалительным;
• антигистаминным;
• активирует иммунитет.

Благодаря своей активности, средство способно снизить выраженность симптомов ОРВИ и гриппа. При необходимости Эргоферон^® можно сочетать с другими лекарствами для лечения данной патологии. Подробная схема приема комплексного препарата описана в инструкции по применению⁴.

Возможные осложнения

Наиболее распространенные осложнения затяжного насморка:

• синусит – воспаление околоносовых пазух, развивается, если слизь задерживается в пазухах и становится благоприятной средой для размножения микробов;
• отит в случае, когда насморк распространяется на среднее ухо и слизь из носоглотки попадает в евстахиеву трубу;
• трахеит – воспаление слизистой дыхательного горла, при котором слизистая оболочка трахеи отекает и воспаляется;
• бронхит – воспаление бронхов, когда слизь из носоглотки стекает в бронхи, вызывая их раздражение

Затяжной насморк может являться причиной проблем со сном, затрудняя дыхание через нос, что приводит к бессоннице и усталости в течение дня. Также его могут сопровождать головные боли, давление в области лба и щек, часто отмечается и нарушение концентрации внимания.

Затяжной насморк — не просто неприятное ощущение, а сигнал, что в организме имеются определенные проблемы, при его появлении необходимо обратиться к оториноларингологу. Он специализируется на заболеваниях уха, горла и носа, поэтому наиболее компетентен в диагностике и лечении этой проблемы.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Морозова С.В. Профилактика осложнений острого инфекционного ринита у детей. РМЖ. 2014; 3: 198. URL: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Profilaktika_osloghneniy_ostrogo_infekcionnogo_rinita_u_detey/#ixzz8fZIhPLJ1 (дата обращения 10.07.2024).
2. Карпова E.П., Бараташвили А.Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 3(8): 33-36. URL: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fenotipicheskaya_klassifikaciya_rinitov_i_osnovnye_principy_terapii/ (дата обращения 10.07.2024)
3. Аллергический ринит. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2022; URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/261_1 (дата обращения: 10.07.2024).
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эргоферон^®. URL: https://ergoferon.ru/instruction/ (дата обращения 10.07.2024).