Острый бронхит у детей

Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов. Это отдел нижних дыхательных путей, по которому воздух попадает из трахеи в легкие. Болезнь обычно завершается благополучным выздоровлением, но в некоторых случаях способна осложниться другой патологией, например, пневмонией. Наиболее частая причина острого бронхита у детей — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)^1,2

Что такое острый бронхит у детей?

Заболевание часто диагностируют у детей.

Сколько длится острый бронхит у детей? Острый бронхит, как правило, продолжается не более трех недель³. Если патология наблюдается дольше 4 недель, диагностируют затяжной вариант бронхита.

Повышают риск острого бронхита следующие факторы:

• Плохая экология, загрязненная атмосфера.
• Пассивное курение.
• Слабый иммунитет.

Иногда в ходе заболевания из-за спазма и нарушения выведения мокроты происходит сужение бронхов, что затрудняет дыхание ребенка и вызывает приступообразный кашель. Это обструктивный синдром, который усугубляет течение острого бронхита.

Причины острого бронхита у детей

Острый бронхит — преимущественно инфекционное заболевание. До 90% его случаев развиваются из-за вирусного заражения, также вызывать воспаление бронхов способны бактериальные инфекции.

• Главные вирусные возбудители: вирусы парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный (РС) вирус, риновирус, аденовирус, метапневмовирус.
• Основные бактериальные возбудители: Мycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии), Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмонии) и Bordetella pertussis (коклюшная палочка).

В некоторых случаях на фоне ОРВИ, когда организм ребенка ослабевает, развивается бактериальная инфекция. Ее виновником становятся микроорганизмы, которые и ранее присутствовали в тканях, однако подавлялись иммунной системой. Когда же она ослабела, эти бактерии начинают активно развиваться.

Острый бронхит имеет код J20 по Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Для терапии важно определить конкретную причину заболевания. Поэтому отдельно рассматривают вирусный и бактериальный бронхит.

Симптомы острого бронхита у детей

Острый бронхит у детей характеризуется следующими признаками:

• Повышение температуры тела (как правило, до 39 °C). С учетом преимущественно вирусной природы, крайне редко острый бронхит бывает без температуры.
• Кашель, который появляется через день или два после начала болезни. Это основной симптом острого бронхита у детей. Сначала кашель сухой, то есть без отхождения мокроты. Через некоторое время он становится влажным. Острый бронхит без кашля не встречается.
• Как при присоединении обструктивного синдрома, так и без него у ребенка могут наблюдаться затрудненное дыхание, одышка, хрипы.

Поскольку острый бронхит часто – это проявление ОРВИ, к болезни могут в той или иной степени выраженности добавиться симптомы вирусной инфекции. Хотя признаки интоксикации (головная боль, слабость, ломота в мышцах) при бронхите слабо выражены, возможно воспалительное поражение других участков дыхательных путей. Например, очень часто бронхит дополняется ринитом, воспалением слизистой оболочки носа, что проявляется её отеком, снижением обоняния и истечением слизи (насморком). Нередко диагностируется и фарингит, воспаление слизистой оболочки глотки. При этом отмечается боль и першение в горле.

Обычно острый бронхит не требует госпитализации, но обратиться к специалисту, который определит, что у ребенка действительно это заболевание и оно не имеет осложнений, все же необходимо. Особенно нужна медицинская помощь, если ребенок: 

• отказывается от воды и/или пищи;
• изменил поведение, стал проявлять раздражительность, сонливость;
• имеет явные признаки затруднения дыхания, одышку;
• страдает от высокой температуры тела, которая вызывает судороги или сохраняется более трех суток, бредит на фоне лихорадки;
• кашель длится больше 14 дней без признаков улучшения.

Диагностика проводится с учетом данных анамнеза и указанных симптомов. Специалисту следует исключить сходные по признакам заболевания.

Профилактика острого бронхита у детей

Острый бронхит развивается преимущественно из-за респираторных инфекций. Чтобы их предупредить, Клинические рекомендации Минздрава РФ советуют делать детям прививки от гриппа, а также от пневмококковой и гемофильной инфекции. Это позволяет если не устранить полностью опасность заболевания, то сделать его течение более легким, снизить риск осложнений.

Прививку от гриппа рекомендуется делать каждый год, за несколько недель до начала сезона подъема заболеваемости, который приходится на период с поздней осени до ранней весны.

Для предупреждения респираторных инфекций также рекомендуется укреплять иммунитет. Это позволит организму лучше бороться с болезнями. В частности, следует⁴:

• Обеспечить сбалансированное питание ребенку, включив в рацион достаточное количество всех необходимых веществ.
• Закаливать ребенка.
• Поощрять физическую активность детей.
• Соблюдать режим труда и отдыха.

Кроме того, нужно избегать мест с загрязненным воздухом, исключить контакт детей с табачным дымом.

Лечение острого бронхита у детей

Как лечить острый бронхит у ребенка, определяет специалист. В зависимости от того, какой поставлен диагноз, проводится лечение, в первую очередь направленное на устранение возбудителя инфекции и коррекцию проявлений заболевания для улучшения качества жизни ребенка.

Если этиология (причина) острого бронхита — вирус гриппа, назначают противогриппозные препараты, которые наиболее эффективны в первые 48 часов. Против других возбудителей ОРВИ применяются противовирусные препараты широкого спектра действия. Например, специалист может дополнить терапию препаратом Эргоферон^® в таблетках для рассасывания⁵.

Это средство назначается детям с шестимесячного возраста. Ребенку до трех лет таблетку для рассасывания можно растворять в кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку. Активные компоненты препарата Эргоферон^® помогают организму бороться с вирусом, способствуют устранению воспаления и поддерживают естественную иммунную защиту.

При бактериальной природе заболевания применяются антибиотики. Если они назначены, следует провести до конца антибактериальную терапию, чтобы быть уверенным, что возбудители инфекции полностью уничтожены. Но следует знать, что антибиотики бесполезны в борьбе с вирусными инфекциями.

Если болезнь выраженно ухудшает самочувствие, используют препараты, которые облегчают ее проявления. Эти лекарства назначает только специалист, при этом учитывает возраст ребенка, его индивидуальные особенности, тяжесть заболевания, противопоказания. Могут использоваться жаропонижающие, противокашлевые средства. При применении противокашлевых средств важно помнить, что кашель при остром бронхите он выполняет полезную функцию, способствуя отхождению мокроты. Если же она останется в респираторном тракте, ребенку будет труднее дышать.

При обструктивном бронхите специалист может назначить средства, которые устраняют спазм бронха, расширяют просвет дыхательных путей.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Бронхит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/381_3 (дата обращения 5.12.2025).
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 5.12.2025).
3. Костюкевич О. И. На приеме пациент с острым бронхитом. Размышления терапевта. РМЖ. 2016; URL: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Na_prieme_pacient_s_ostrym_bronhitom_Razmyshleniya_terapevta/ (дата обращения 5.12.2025).
4. Бронхит, как частое осложнение ОРВИ. Межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области. URL: https://78.rospotrebnadzor.ru/press-tsentr/novosti/4750/ (дата обращения 5.12.2025). 
5. Листок-вкладыш — информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения 04.12.2025).