Метапневмовирус человека (hMPV)

Метапневмовирус был открыт совсем недавно — в 2001 году, хотя сам по себе не так уж и молод¹. Исследования выявили, что он циркулирует среди людей как минимум 50 лет. Это один из более чем двухсот возбудителей острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).

С момента открытия этот новый вирус удалось частично изучить, выявить его характерные черты. Как он передается, какие симптомы способен вызывать и каким образом его лечат — расскажем в этой статье.

Общая информация

Метапневмовирус человека (сокращенно — hMPV) относится к группе РНК-содержащих вирусов. Исследователи отмечают его близость к аналогичному возбудителю болезни у птиц, а также схожесть с респираторно-синцитиальным (РС) вирусом.

Для hMPV характерна сезонность. Отмечается два периода, когда метапневмовирусная инфекция особенно часто поражает людей в наших умеренных широтах:

• В ноябре, постепенно ослабевая к концу зимы;
• В мае, после чего его постепенно заменяют РС-вирусы.

Метапневмовирус способен развиваться в организме людей всех возрастов. Однако чаще всего им болеют дети до пяти лет. У них, а также у пожилых людей и лиц с иммунодефицитными состояниями hMPV нередко проходит в среднетяжелой или тяжелой форме.

У здоровых взрослых людей вирус обычно вызывает легкую инфекцию.

Диагностируют заражение метапневмовирусом при необходимости с помощью специфических методов, чаще – с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Указать на его наличие способны определенные изменения в данных при анализе периферической крови и другие исследования.

Причины заболевания

Метапневмовирус передается традиционным для возбудителей ОРВИ способом: воздушно-капельным и контактно-бытовым путем². В первом случае для заражения носителю инфекции достаточно чихнуть или покашлять рядом со здоровым человеком. Контактно-бытовой путь предполагает заражение из-за использования общих предметов быта.

Поскольку болезнь часто встречается в первые годы жизни, в десять лет практически все дети, переболев, имеют сформированный иммунитет к метапневмовирусу. И заразиться способны только если у них сильно ослабла иммунная система или когда вирус сильно изменился.

В раннем возрасте метапневмовирусная инфекция проявляется в виде воспаления носоглотки (ринофарингита) в среднетяжелой форме, иногда с поражением и нижних дыхательных путей. Острый и обструктивный (с сужением дыхательных путей) бронхит на фоне заражения метапневмовирусом чаще всего развивается у детей с сопутствующими аллергическими заболеваниями.

Симптомы метапневмовирусной инфекции

Основные симптомы нового метапневмовируса, а точнее, вызываемой им ОРВИ:

• кашель;
• насморк;
• учащенное дыхание с затрудненным выдохом;
• лихорадка, при которой почти у 50% больных детей температура тела поднимается выше 39°С;
• общее недомогание;
• признаки кишечной дисфункции у 25% заболевших: рвота и диарея;
• головная боль.

Болезнь, как правило, характеризуется острым началом — поднимается температура тела. Лихорадка сохраняется 4–5 дней. Кашель, насморк появляются одновременно, в первые дни.

Опасен вирус тем, что примерно у 10% больных метапневмовирусной инфекцией развиваются воспалительные процессы в нижних дыхательных путях, которые могут потребовать госпитализации (в основном это касается детей младше двух лет). Чаще всего возбудитель вызывает бронхиолит, бронхит и пневмонию. У половины заболевших детей раннего возраста наблюдается синдром бронхиальной обструкции — когда происходит сужение бронхов из-за воспаления. Это затрудняет дыхание и требует отдельной терапии.

К тяжелому течению метапневмовирусной инфекции предрасполагают:

• преждевременные роды;
• сопутствующие заболевания сердца и легких;
• иммунодефицитные состояния.

Возможные осложнения

Наиболее грозное осложнение метапневмовирусной инфекции – развитие дыхательной недостаточности.

В некоторых случаях вирус становится причиной развития воспаления среднего уха (отита), способствуя закупорке евстахиевых труб, что приводит к началу размножения там патогенных бактерий.

К осложнениям приводит и сочетанная вирусная инфекция. Она возникает, когда к метапневмовирусу добавляется вирус гриппа, аденовирус, риновирус, РС-вирус или коронавирус.

Лечение метапневмовирусной инфекции

Вакцины от метапневмовируса не существует³. При его лечении используют тактику, принятую при ОРВИ, в основе которой — противовирусная и симптоматическая терапия. В зависимости от показаний, специалист назначает лекарственные средства, призванные облегчить состояние больного.

Например, при лихорадке, когда температура тела превышает 38,5-39,0°С, используют противовоспалительные и жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол).

При насморке рекомендуется промывание носовых ходов изотоническими солевыми растворами. С осторожностью используют для борьбы с заложенностью носа сосудосуживающие препараты, поскольку их применение дольше рекомендованного срока может вызвать медикаментозный ринит.

При кашле возможно применение противокашлевых и муколитических средств, разжижающих мокроту.

Не следует заниматься самолечением. Например, иногда люди при появлении признаков простуды начинают принимать антибиотики, которые на вирусы не действуют. Более того, подобные препараты способны привести к повышению устойчивости микрофлоры и в дальнейшем создадут проблемы, если к болезни присоединяется бактериальное заражение.

Помогает справляться с вирусными респираторными заболеваниями препарат нового поколения Эргоферон^®. Он предназначен для комплексного лечения ОРВИ и у взрослых, и у детей с шести месяцев⁴.

Средство обладает сразу несколькими действиями, которые способствуют борьбе с вирусами и облегчению симптомов. В частности, Эргоферон^®:

• обладает антигистаминной и противовоспалительной активностью;
• способствует более точному распознаванию и уничтожению вирусов, попавших в организм;
• помогает в целом укрепить иммунитет.

У средства небольшой список противопоказаний, кроме того, нет выявленных проблем совместимости с другими препаратами, а значит, его можно включать в комплексную терапию заболевания. Эргоферон^® выпускают в таблетках для рассасывания, что удобно для применения: их не нужно запивать водой.

Для детей с шести месяцев до трех лет рекомендуется прием средства, предварительно растворенного в кипяченой воде комнатной температуры объемом со столовую ложку.

При лечении ОРВИ в первый день принимают 8 таблеток, по одной каждые полчаса в первые 2 часа, а затем в течение этого же дня еще три раза по таблетке в равные промежутки времени. На второй день принимают по таблетке три раза в день, и такая схема применяется до полного выздоровления⁴.

Профилактика

Вакцины против метапневмовирусной инфекции не существует, однако есть определенные меры предосторожности и способы укрепления иммунитета, которые при всей своей простоте позволяют защититься от ОРВИ.

В период сезонного подъема заболеваемости или при вспышках ОРВИ Клинические рекомендации Минздрава России советуют придерживаться следующих мер предосторожности, позволяющих предотвратить, остановить и замедлить распространение респираторных инфекций:

• регулярно мыть руки с мылом или использовать антисептики, особенно после контакта с больными людьми, прогулок по улице;
• избегать пребывания в общественных местах;
• соблюдать режим проветривания помещений;
• обрабатывать все поверхности в окружении заболевшего человека;
• носить медицинские маски.

В России рекомендации по укреплению иммунитета от Роспотребнадзора5 включают следующие шаги:

• придерживайтесь здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек;
• сбалансируйте питание, включив в него белки, жиры и углеводы, а также все необходимые витамины и микроэлементы;
• старайтесь быть физически активным, занимаясь спортом и регулярно выполняя физические упражнения;
• организуйте оптимальный распорядок дня, включив достаточное время для сна и отдыха.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Каннер Е.В., Крутихина С.Б., Горелов А.В. Итоги 15-летнего изучения метапневмовирусной инфекции. Медицинский Совет. 2017;(9):48-50. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-48-50.
2. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 14.03.2025).
3. Метапневмовирусная инфекция. ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области. 2018. URL: https://71.rospotrebnadzor.ru/content/594/81801/ (дата обращения 14.03.2025).
4. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=721e2751-b82b-4f7c-9e69-cf3f87edd0f4 (дата обращения: 14.03.2025).
5. Здоровый образ жизни как профилактика гриппа и ОРВИ. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора». URL: https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/zdorovyy-obraz-zhizni-kak-profilaktika-grippa-i-orvi/ (дата обращения 14.03.2025).