Парагрипп у ребенка

Парагрипп – одна из самых частых острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у детей. Она может привести к ложному крупу, при котором дыхательные пути отекают и сужаются, вызывая дыхательную недостаточность. Именно поэтому родителям важно вовремя распознать болезнь. Расскажем простыми словами, что такое парагрипп, чем он отличается от других вирусных инфекций и когда ребенку нужна помощь специалиста.

Что такое парагрипп

Парагрипп – это вирусная инфекция дыхательных путей, которая относится к обширной группе ОРВИ. Вызывает ее вирус парагриппа¹. Несмотря на созвучное название, к вирусу гриппа он прямого отношения не имеет.

Типов вируса парагриппа, вызывающего ОРВИ у людей, всего 4. Хотя все типы вирусов парагриппа могут вызывать схожие симптомы, существуют некоторые различия в их способности поражать определенные отделы дыхательной системы:

• Вирусы парагриппа 1-го и 2-го типов чаще всего вызывают воспаление гортани и трахеи, что приводит к развитию ложного крупа у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
• Вирус парагриппа 3-го типа может вызывать воспаление бронхиол и легких (бронхиолит, пневмония), особенно у детей до 5 лет. Он также является наиболее распространенным типом, поражающим детей первого года жизни.
• Вирус парагриппа 4-го типа встречается относительно редко и обычно вызывает более легкие респираторные заболевания.

Инфекция парагриппа распространена повсеместно и встречается круглый год. При этом сезонность зависит от типа вируса.

• Вирусы парагриппа 1-го и 2-го типов чаще вызывают вспышки осенью и в начале зимы.
• Вирусы парагриппа 3-го типа обычно активны весной и в начале лета, хотя способны заражать круглый год.
• Вирусы парагриппа 4-го типа чаще беспокоят в осенне-зимний период.

Большинство детей впервые сталкивается с этим вирусом в первые годы жизни.

Причины и пути заражения парагриппом

Возбудитель парагриппа передается от больного человека или вирусоносителя. Существует два основных пути передачи: воздушно-капельный и контактно-бытовой. В первом случае вирус распространяется через капельки слюны и слизи, которые выделяются при кашле, чихании и разговоре. Во втором – через руки, игрушки, посуду и дверные ручки, на которых вирус может оставаться какое-то время. Ребенок дотрагивается до зараженной поверхности, а потом трет нос или глаза – и вирус попадает на их слизистую оболочку².

Восприимчивость к парагриппу очень высокая, особенно в раннем возрасте. Ребенок часто заражается в детском саду и школе: тесный закрытый коллектив способствует быстрому распространению респираторных инфекций.

Симптомы парагриппа у детей

Признаки парагриппа обычно нарастают постепенно, в отличие от гриппа, который начинается резко. Чаще всего встречается поражение гортани.

Также на болезнь указывают:

• насморк;
• боль или першение в горле;
• повышение температуры тела;
• слабость и вялость.

На первый план при парагриппе выходит поражение гортани, поэтому характерны осиплость голоса и лающий кашель. Если возникает отек слизистой оболочки этого участка респираторного тракта, может развиться затрудненное и шумное дыхание (стридор).

Симптомы интоксикации, как правило, выражены умеренно, температура чаще невысокая, но у маленького ребенка нередко поднимается до фебрильных цифр (выше 38 °C). 

У детей разного возраста симптомы могут отличаться. У школьников и подростков парагрипп чаще напоминает обычную ОРВИ: появляются насморк, першение в горле, кашель, недомогание.У детей дошкольного возраста У детей младшего возраста предрасположенность к развитию крупа обусловлена анатомо-физиологическими особенностями строения гортани — в частности, недоразвитием подслизистой основы, узостью просвета и воронкообразной формой, — что приводит к быстрому возникновению отека и стеноза. Именно поэтому у них выше вероятность появления признаков ложного острого обструктивного ларингита (крупа).

 Оценивать тяжесть состояния только по цифрам на термометре не стоит: важно все - и общее самочувствие ребенка, и возможность глотать питье, еду, и активность, и характер дыхания. Если ребенок остается относительно активным, пьет, ест и дышит спокойно, заболевание, скорее всего, протекает благоприятно.

Насморк и кашель могут сохраняться дольше, чем повышенная температура. По мере выздоровления мокрота становится более жидкой, кашель постепенно смягчается, а голос восстанавливается. Иногда остаточный кашель беспокоит еще несколько недель после исчезновения других симптомов — сам по себе этот признак не всегда говорит об осложнении.

Кашель и ложный круп при парагриппе

Гортань у детей узкая, а слизистая в ней рыхлая и склонна к набуханию. Когда вирус парагриппа поражает этот участок, иммунная система запускает воспалительный процесс: появляется отек, просвет гортани сужается, кашель становится грубым, «лающим», а голос — осипшим. Это состояние специалисты называют острым обструктивным ларингитом, или ложным крупом. Именно вирус парагриппа – самая частая причина его появления у детей³.

Ложный круп чаще развивается ночью: ребенок просыпается от лающего кашля, вдох становится шумным и свистящим, дыхание – затрудненным. Это состояние требует внимания родителей и может быстро нарастать. До приезда специалиста ребенка нужно успокоить (при плаче отек усиливается) и обеспечить приток прохладного влажного воздуха. Если дыхание резко затруднено, кожа бледнеет и/или синеет носогубный треугольник, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Важно отличать лающий кашель от обычного кашля при ОРВИ. При ложном крупе ребенок может делать шумный вдох, а при тяжелом течении затруднение дыхания становится заметным даже в состоянии покоя. Иногда во время приступа малыш пугается, начинает плакать и отказывается ложиться, поскольку в вертикальном положении ему легче дышать.

При легком течении симптомы крупа могут уменьшаться после того, как ребенок успокаивается. Однако даже если приступ быстро прошел, родителям стоит внимательно наблюдать за состоянием в течение ближайших часов. Повторное появление шумного дыхания, особенно в покое, требует обращения к специалисту.

Как протекает парагрипп у ребенка

Инкубационный период парагриппа (время от заражения до появления первых симптомов) обычно составляет от 2 до 7 дней⁴. После него болезнь проходит несколько стадий. 

Выделяют следующие периоды парагриппа:

• начальный (легкое недомогание, насморк, осиплость голоса);
• разгар (кашель, температура, симптомы выражены сильнее всего);
• выздоровление, когда состояние постепенно улучшается.

Обычно парагрипп длится около 7–10 дней. У большинства детей болезнь протекает легко, но малышей первых лет жизни нужно внимательно наблюдать из-за риска ложного крупа.

Чем парагрипп отличается от гриппа и других ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей принято объединять в одну большую группу под названием ОРВИ. Они сходны по механизму внедрения респираторных вирусов и основным симптомам. Но есть у разных видов возбудителей ОРВИ и различия. Например, если заболевание вызывает вирус гриппа, на первый план выходят резкое начало, лихорадка и выраженная интоксикация, а кашель и насморк присоединяются позже.

Риновирус вызывает прежде всего обильный насморк при общем удовлетворительном самочувствии. Аденовирусная инфекция (ее вызывает аденовирус) часто протекает с воспалением слизистой оболочки глотки и небных миндалин, конъюнктивитом и увеличением лимфоузлов головы и шеи. Для парагриппа характерно поражение гортани с развитием острого ларингита.

Осложнения парагриппа у детей

У большинства детей парагрипп проходит без последствий, но иногда возникают осложнения. Самое частое и требующее внимания – уже упомянутый ложный круп.

При распространении воспаления ниже по дыхательным путям может развиться бронхит, а в более тяжелых случаях – пневмония (воспаление легких). Иногда к заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

На осложнения могут указывать такие признаки, как затрудненное, учащенное или шумное дыхание, высокая температура тела, которая держится больше трех дней, кашель с одышкой, отказ от питья, сильная вялость. У маленьких детей на любые из этих признаков нужно обращать особое внимание.

Лечение парагриппа у детей

Лечение направлено на то, чтобы облегчить состояние ребенка и не допустить развития осложнений. Подбирать терапию должен специалист с учетом возраста больного и тяжести течения заболевания. Обычно рекомендуют домашний режим, теплое питье в достаточном количестве, увлажнение и проветривание воздуха. При плохом самочувствии – жаропонижающие, при насморке — промывание носовых ходов солевыми растворами, а по назначению специалиста — местные сосудосуживающие препараты.

В состав комплексного лечения ОРВИ специалист может включить прием противовирусного препарата Эргоферон^®. Он разрешен детям с 6 месяцев⁵. Препарат оказывает противовирусное, противовоспалительное и антигистаминное действие, а также поддерживает работу иммунитета. Таким образом, действие препарата Эргоферон^® направлено как на причину, так и на симптомы простуды.

Профилактика парагриппа

Специальной вакцины от парагриппа не существует, поэтому важно соблюдать общие меры предосторожности. Чтобы предотвратить заражение, научите ребенка часто мыть руки с мылом, избегать прикосновений к лицу немытыми руками, использовать личную посуду и полотенце.

В сезон простуд чаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку, ограничьте контакты с заболевшими и носите маску в общественных местах. Укрепить иммунитет помогут полноценный сон, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и умеренная физическая активность.

Препарат Эргоферон^® доступен в аптеках вашего города, также вы можете оформить заказ онлайн

Где купить

Список литературы

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации. Минздрав России, 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/25_2 (дата обращения 09.08.2026).
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит. Клинические рекомендации. Минздрав России, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/352_3 (дата обращения 09.08.2026).
4. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: учебное пособие / под ред. А. В. Струтынского и др. М.: МЕДпресс-информ, 2016.
5. Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон^®. Государственный реестр лекарственных средств. URL: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=0493a69a-7159-415a-bf8a-0baf84586595 (дата обращения 09.08.2026).