Субфебрильная температура (субфебрилитет): причины, симптомы

Все знают, что очень высокая температура тела может навредить здоровью. Но всегда ли безопасны более низкие показатели термометра – до 37,9°С? Рассказываем, что такое субфебрильная температура, почему она появляется, в каких случаях стоит переживать, и как действовать.

Что такое субфебрильная температура

Субфебрильная температура – повышение показателей термометра в небольшом диапазоне. При измерении в подмышечной впадине они колеблются в интервале от 37,0 до 37,9 градусов Цельсия¹.

В течение суток температура тела меняется даже у полностью здоровых людей. Обычно она становится выше вечером – но при этом держится в диапазоне нормальных значений. Слишком теплая одежда, длительное пребывание в жарком помещении или физические упражнения могут провоцировать незначительный подъем температуры, но она быстро нормализуется, когда исчезает вызывающий ее фактор.

Повышенная температура тела появляется при наличии вялотекущего патологического процесса в организме, например, вызванного хронической вирусной инфекцией. Показатели термометра могут быть кратковременными или оставаться субфебрильными длительное время.

Незначительное повышение температуры тела у взрослых само по себе не опасно для организма – в отличие от сильной лихорадки (выше 40˚C), необратимых изменений не происходит. Однако продолжительный субфебрилитет может сигнализировать о процессах, которые могут угрожать здоровью, даже если они протекают без других симптомов.

Виды

Незначительное повышение показателей термометра можно разделить на 2 вида в зависимости от продолжительности состояния.

• Длительный субфебрилитет – может сохраняться несколько месяцев или даже лет. Характерен для хронических инфекций, воспалительных заболеваний неинфекционного происхождения, болезней внутренних органов. Иногда продолжительный подъем температуры может наблюдаться после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции в тяжелой форме.
• Субфебрильная лихорадка² – кратковременный подъем показателей до 37,9˚C (при измерении в подмышечной впадине). Состояние характерно для острых инфекционных болезней, по мере выздоровления температура тела приходит в норму.

Причины субфебрильной температуры

Частая причина субфебрильной температуры – инфекционное заболевание. Для того чтобы победить возбудителя болезни, организм «нагревается», так как в условиях гипертермии (перегрева) активнее работают механизмы иммунной защиты.

Поэтому субфебрильные показатели часто отмечаются при ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). В этом случае повышенная температура обычно сохраняется 3–5 дней, а затем постепенно снижается до нормальных значений. Показатели градусника выше нормы могут отмечаться и после ОРВИ, когда все остальные симптомы исчезли. Такое состояние иногда называют «температурный хвост». Оно неопасно и говорит о том, что организму нужно еще немного времени, чтобы восстановиться после перенесенной болезни.

Встречается и другой вариант, когда субфебрильную температуру вызывает воспалительный процесс, возникший как осложнение ОРВИ. Поэтому если показатели термометра после простуды и гриппа долго не приходят в норму – нужно обязательно обратиться к врачу.

Среди осложнений ОРВИ субфебрильную температуру могут вызывать:

• заболевания уха, горла, носа и околоносовых пазух: синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), средний отит (воспаление среднего уха), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани);
• болезни нижних дыхательных путей, например, бронхит у детей³ и взрослых.

Незначительное повышение температуры, которое не исчезает на протяжении длительного времени может быть симптомом различных хронических болезней.

Вот основные из них.

• Туберкулез, инфекционный мононуклеоз, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, вирусный гепатит и другие инфекции.
• Паразитарные заболевания: лямблии, аскариды и другие паразиты выделяют в кровь особые вещества, которые могут вызывать подъем температуры тела до субфебрильных показателей.
• Аутоиммунные заболевания: повышение температуры возникает при обострении ревматизма, системной красной волчанки и другой патологии, вызванной сбоями в работе иммунной системы.
• Нарушение функции щитовидной железы: например, избыточная продукция гормонов провоцирует тиреотоксикоз, который протекает с субфебрильной температурой.

Кратковременный подъем показателей термометра до субфебрильных значений могут вызывать не связанные с болезнью причины, например,

• физическое и умственное переутомление;
• эмоциональное перенапряжение и стресс;
• перегрев на солнце;
• интенсивные физические нагрузки;
• колебания гормонов у женщин перед менструацией или гормональный сбой в период менопаузы;
• недавно перенесенная вакцинация.

Симптомы

Субфебрильную температуру нередко сопровождают следующие симптомы:

• недомогание, боль в мышцах, ломота в теле;
• слабость;
• сонливость и другие проблемы со сном;
• головная боль;
• потливость;
• отсутствие аппетита.

Если субфебрильные показатели вызваны ОРВИ, то к этим ощущениям добавляются характерные симптомы, сигнализирующие о воспалительном процессе в слизистых оболочках дыхательных путей:

• насморк – заложенность носа и выделения из него, снижение обоняния;
• слезотечение и чихание;
• першение и боль в горле;
• кашель.

Каждый человек по-своему ощущает немного повышенную температуру тела. Некоторые совсем не отмечают никаких изменений, а другие испытывают заметный дискомфорт – это зависит от индивидуальной чувствительности. Однако, при продолжительной субфебрильной лихорадке даже отличное самочувствие – не показатель здоровья, и ситуация требует консультации специалиста. Обязательно обратитесь к врачу, если повышенная температура сохраняется больше месяца, появилась подозрительная сыпь или ухудшилось общее состояние – это необходимо, чтобы вовремя распознать и остановить развитие серьезных болезней.

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру

Небольшое повышение температуры не причиняет вреда организму, но оно заслуживает внимания, так как может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Снижать температуру при субфебрильных показателях обычно не рекомендуется, но, если самочувствие существенно ухудшилось, стоит проконсультироваться с врачом о том, допустимо ли принимать жаропонижающие препараты.

Лечение

Субфебрильная температура – это только симптом, поэтому для назначения эффективного лечения врач сначала должен выяснить причину повышения показателей термометра.

Кратковременное повышение температуры может быть вызвано ОРВИ. В таком случае поставить диагноз не составит труда – для этого врачу достаточно провести осмотр и подтвердить наличие симптомов со стороны верхних дыхательных путей и других, характерных для данной патологии признаков. В лечении ОРВИ используют комплексный подход: назначают препараты, действующие на возбудителя болезни, и симптоматическую терапию для облегчения самочувствия, например, средства от заложенности носа или лекарства от кашля.

Чтобы при ОРВИ помочь организму победить вирусную инфекцию рекомендуется принимать противовирусные препараты, например, Эргоферон. Это лекарство с комбинированным составом и удобной формой выпуска в виде таблеток для рассасывания.

Препарат Эргоферон действует сразу в нескольких направлениях:

• борется с вирусом-возбудителем болезни;
• помогает снимать воспаление;
• снижает выраженность отека слизистых оболочек;
• активирует естественные защитные силы организма.

Подробная схема приема и дозировка лекарственного средства указана в инструкции по применению.

Список литературы:

1. Халиуллина С.В., Анохин В.А., Халиуллина К.Р., Покровская Е.М. Длительный субфебрилитет у детей. Возможные причины, диагностика. Журнал инфектологии. 2020; 12(5): 5-14. DOI:10.22625/2072-6732-2020-12-5-5-14.
2. Пикуза О.И., Сулейманова З.Я., Закирова А.М., Пикуза А.В., Рашитов Л.Ф. Синдром лихорадки неясного генеза в педиатрической практике. Современные проблемы науки и образования. 2018; 6. https://science-education.ru/ru/article/view?id=28327 (дата обращения 13.03.24).
3. Бронхит у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/381_2 (дата обращения 13.03.24).