Аденовирусная инфекция
5 минут
Аденовирусная инфекция – это один из видов ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), при которой возбудитель поражает слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, пищеварительный тракт, а также лимфатические узлы. Говоря простыми словами, болезнь может протекает не только с признаками обычной простуды – насморком, лихорадкой, болью в горле, но и с воспалением в области глаз, тошнотой, рвотой, диареей.
Из-за особенностей течения аденовирусной инфекции она даже выделена в отдельную группу для кодирования диагноза врачами и, соответственно, имеет отдельный код по МКБ (международному классификатору болезней) 10 пересмотра. Считается, что до 10 лет каждый ребенок хотя бы раз сталкивался с аденовирусной инфекцией1.
Причины аденовируса
Возбудитель болезни – вирус из семейства аденовирусов, способный вызывать ОРВИ у человека. Источники инфекции – больные и бессимптомные носители, основной путь передачи – воздушно-капельный: частицы вируса попадают в воздух в момент чихания, кашля или разговора, и вдыхаются здоровыми людьми.
Кроме того, существует пищевой и контактно-бытовой механизм передачи – в этом случае инфекция распространяется через грязные руки, зараженную воду и бытовые предметы.
Факторы повышенного риска заражения
Факторы, которые повышают вероятность заразиться аденовирусной инфекцией:
- детский возраст – из-за несовершенной работы иммунитета дети более подвержены респираторным вирусным инфекциям, в том числе и аденовирусной;
- плохая личная гигиена, особенно если нет привычки мыть руки перед едой и после улицы;
- посещение людных мест – аденовирусная инфекция очень заразна, поэтому даже кратковременный контакт с больным человеком повышает риск заболеть;
- плохая работа иммунитета;
- хронические заболевания, например, сахарный диабет.
Аденовирусной инфекцией можно заразиться в любое время года, но зимой уровень заболеваемости выше.
Как протекает аденовирусная инфекция
Первые симптомы болезни появляются спустя 2–12 дней, в среднем через 5–7 суток. Самочувствие ухудшается внезапно, признаки зависят от формы аденовирусной инфекции. Если воспалительный процесс затронул дыхательные пути, то проявляются классические симптомы ОРВИ – лихорадка, недомогание, боль в горле, насморк, кашель. Возбудитель способен поражать слизистую оболочку кишечника – в этом случае у человека появляются признаки острой кишечной инфекции. При поражении слизистой оболочки глаз развивается воспаление на внутренней поверхности век и/или роговице (конъюнктивит и кератоконъюнктивит).
Выделяют следующие варианты течения инфекции2:
- Фарингоконъюнктивальная лихорадка – отдельная, наиболее типичная3 форма, при которой сочетаются симптомы конъюнктивита и воспаления глотки, их сопровождают высокая температура и общее ухудшение самочувствия.
- Конъюнктивит или кератоконъюнктивит – воспаление затрагивает слизистую оболочку глаза и/или роговицу. Аденовирусный конъюнктивит протекает тяжело, больного беспокоят резь в глазах, слезотечение и зуд.
- Картина ОРВИ – при поражении дыхательных путей болезнь протекает с обычными симптомами респираторной инфекции. Одновременно с повышением температуры тела появляются обильные выделения из носа и ощущение заложенности из-за отечности его слизистой оболочки. Возникает боль в горле. Характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Воспалительный процесс может распространяться на гортань, в таком случае наблюдаются сухой лающий кашель и осиплость голоса.
- Кишечная форма: проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, диареей и лихорадкой.
Симптомы конъюнктивита у детей и взрослых наблюдаются в течение 1–2 недель, а при поражении органов дыхания выздоровление наступает через 14–21 день.
Симптомы аденовирусной инфекции
Болезнь начинается остро, первым симптомом обычно выступает лихорадка. Одновременно с этим ухудшается самочувствие больного: появляется слабость, головная боль, пропадает аппетит. У взрослых лихорадка обычно умеренная, у детей же показатели термометра могут достигать 40°С. Температура выше нормы может держаться от 2-3 дней до 2 недель1. Для аденовирусной инфекции характерно волнообразное течение – она может повышаться повторно.
С первых дней болезни возникают заложенность носа и обильные слизистые выделения. Развивается фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается болью и першением в горле. На увеличенных миндалинах появляется белый налет. У детей часто наблюдается кашель. Частый отличительный признак аденовирусной инфекции – конъюнктивит, при котором краснеет слизистая оболочка век, отмечаются слезотечение и выделения из глаз.
Профилактика аденовирусной инфекции
Вакцины от этого вида ОРВИ не существует, поэтому чтобы не заболеть, нужно соблюдать несложные рекомендации:
- часто мыть руки с мылом и пользоваться санитайзером;
- правильно питаться;
- больше гулять на свежем воздухе;
- мыть фрукты и овощи перед употреблением;
- не глотать воду из общественных водоемов и бассейнов;
- избегать контактов с больными и не посещать места скопления людей во время эпидемии;
- не касаться немытыми руками глаз;
- проветривать помещение и чаще проводить влажную уборку дома.
Для профилактики аденовирусной инфекции у детей в садике и школе в период эпидемических вспышек проводят уборку с дезинфицирующими растворами.
Диагностика инфекции
Аденовирусную инфекцию можно заподозрить по сочетанию характерных признаков заболевания – конъюнктивит, фарингит, увеличение лимфатических узлов и лихорадка. Для того чтобы поставить диагноз специалисту обычно не нужно выявлять возбудителя болезни. Это может потребоваться в тяжелых случаях. Тогда используют следующие лабораторные методы:
- молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение генетического материала вируса в мазке со слизистой оболочки носа, конъюнктивы или ротоглотки;
- ИФА (иммуноферментный анализ) – метод экспресс-диагностики, при котором обнаруживают частицы вируса в мазке со слизистой оболочки носа;
- серологическая диагностика – выявление антител в сыворотке крови.
Дополнительно может потребоваться анализ крови, с помощью которого определяют, например, интенсивность воспалительного процесса.
Лечение аденовируса у взрослых и детей
Рекомендуется соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и полноценно питаться. Для облегчения симптомов болезни назначают следующие препараты:
- жаропонижающие средства от повышенной температуры;
- сосудосуживающие капли или спреи от заложенности носа;
- средства от боли в горле и против различных видов кашля.
Против аденовируса специфических препаратов не существует. Специалисты могут рекомендовать противовирусные препараты широкого спектра действия, в том числе Эргоферон. Это комбинированное средство действует комплексно:
- помогает бороться с возбудителями ОРВИ;
- снижает интенсивность воспалительного процесса в организме;
- поддерживает естественную работу иммунитета;
- оказывает антигистаминное действие.
Противовирусный препарат Эргоферон предназначен для всей семьи – он подходит взрослым и детям старше 6 месяцев. Лекарство представлено в удобной форме выпуска – в таблетках для рассасывания. Они быстро растворяются во рту и не требуют запивания водой. Малышам, которые пока не могут принять таблетку, можно растворить ее в столовой ложке кипяченой воды комнатной температуры и дать выпить. Подробная схема приема описана в инструкции по применению.
Список литературы:
- Аденовирусная инфекция. ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора, URL:
https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/infektsionnye-i-parazitarnye-zabolevaniya/infektsii-ot-a-do-ya/adenovirusnaya-infektsiya/ (дата обращения 26.12.2023). - Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021: 715 с. DOI: 10.33029/9704- 6122-8-INB-2021-1-1104.