Почему болят глаза при температуре?

Не всегда, но очень часто повышение температуры тела связано с простудными заболеваниями — гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Эпидемические вспышки отмечаются поздней осенью, зимой и ранней весной. Наряду с общим недомоганием, кашлем и чиханием многие пациенты жалуются на режущую боль в глазах.
Нередко она сочетается со слезотечением, покраснением склер и светобоязнью. Все эти симптомы ухудшают и без того плохое самочувствие пациента. Чтобы избавиться от боли в глазах, важно знать, каковы причины и механизм ее развития при гриппе и ОРВИ.
Основные причины боли в глазах при температуре
Боль в глазах появляется в самом начале заболевания, практически одновременно с повышением температуры тела. У многих пациентов отмечается прямая связь между этими симптомами — чем выше температура тела, тем сильнее болят глаза при простуде.
Суть в том, что лихорадка сопровождается общим обезвоживанием1. Организм стремится снизить температуру до нормы. Достигается это за счет усиленного выделения пота — испаряясь, он охлаждает кожу. В меньшей степени жидкость теряется с выдыхаемым воздухом. Из-за потери большого количества влаги слизистая оболочка полости рта вместе с языком становится сухой. Аналогичные изменения происходят и в глазных структурах. Сухость склеры, роговицы и конъюнктивы сопровождается режущей болью.
Еще один механизм температурной регуляции — усиление теплоотдачи путем расширения кожных капилляров. Поэтому кожа краснеет. По этой же причине при повышении температуры тела расширяются капилляры склеры, и глаза – красные. Прилив крови сопровождается раздражением чувствительных нервных окончаний и болезненными ощущениями. Таким образом, сама по себе лихорадка приводит к боли в глазах.
Почему болят глаза при простуде?
Вирусы проникают в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов. Клетки этой ткани они используют для размножения. Проникновение вируса внутрь в итоге приводит к гибели клетки. Это сопровождается образованием токсических веществ. Они проникают в кровь, разносятся по органам и тканям.
Одно из проявлений микробной интоксикации при ОРВИ и гриппе — мышечные и суставные боли. Глазодвигательные мышцы тоже могут болеть2. Поэтому многие пациенты жалуются на боль в области орбит, усиливающуюся при движении глаз. Глазная боль может иметь и проекционный характер. Из-за вирусной интоксикации в остром периоде ОРВИ часто болит голова в области лба, это ощущение способно отдавать в глаза.
Почему болят глаза при гриппе?
Глаза при гриппе и ОРВИ могут быть не только сухими, но и «мокрыми», когда они слезятся. Слезная жидкость служит для увлажнения глаз. Ее избыток отводится в полость носа по носослезному каналу. Многие респираторные инфекции начинаются с ринита, воспаления слизистой оболочки носа.
Воспалительный отек при насморке приводит к тому, что носослезный канал закупоривается. Сообщение с полостью носа прерывается. Слезная жидкость скапливается и раздражает конъюнктиву, склеру, кожу век и глазницы. При этом появляются колющая и режущая боль, ощущение тумана перед глазами.
Еще одна причина боли в области глаз — воспаление придаточных пазух носа (синусит). Воспаление верхнечелюстных и лобных пазух, соответственно, гайморит и фронтит, может сопровождаться тупой распирающей болью. У части пациентов она отдает в глаза.
Не стоит забывать и о непосредственном повреждении глазных структур при ОРВИ. Например, одним из проявлений аденовирусной инфекции является конъюнктивит. Воспаление конъюнктивы сопровождается ее покраснением и отеком, появлением пленчатых наслоений и небольших бугорков. Веки тоже красные и отечные. Из-за этого трудно широко открыть глаза. На фоне усиленного слезотечения появляется светобоязнь, ощущение зуда и инородного тела, режущая боль. Аналогичные симптомы отмечаются при конъюнктивите, вызванном вирусами гриппа3.
Что делать, если при ОРВИ и гриппе болят глаза
Если при температуре болят глаза, следует устранить причину, вирусную инфекцию, а также ее проявления — воспаление, высокую температуру тела и обезвоживание. При гриппе и ОРВИ назначают противовирусные препараты. В частности, специалист может порекомендовать Эргоферон.
Этот препарат имеет сразу четыре действия:
- Борется с вирусами;
- Помогает уменьшать воспаление;
- Оказывает антигистаминное действие;
- Активирует противовирусный иммунный ответ, помогая выздоравливать быстрее.
Препарат Эргоферон борется как с причиной, так и с симптомами ОРВИ и гриппа. Это способствует устранению глазной боли. Таблетки принимают по схеме, указанной в листке-вкладыше4.
При гриппе и ОРВИ нужно не забывать пить достаточное количество жидкости. Желательно, чтобы это была чистая вода. Горячее питье не следует принимать — нужно лишь подогреть его чуть выше комнатной температуры. Это помогает уменьшать интоксикацию – токсины выводятся из организма с мочой и другими выделениями.
Надо воздержаться от приема прохладительных газированных напитков, фруктовых соков с синтетическими ингредиентами. Они трудно усваиваются организмом, повышают нагрузку на органы пищеварения и усугубляют интоксикацию.
Нужно ли местное лечение, чтобы снять боль в глазах при гриппе и ОРВИ? Все зависит от конкретной ситуации. В большинстве случаев после уничтожения вируса, устранения интоксикации, самочувствие улучшается, и этот симптом исчезает сам собой. Но при вирусном конъюнктивите местное лечение необходимо. Например, пораженные глаза промывают растворами антисептиков, используют капли с противовоспалительными и противовирусными средствами.
При простуде необходимо соблюдать правила гигиены. Нужно проветривать помещение, после посещения общественных мест, мыть руки или обрабатывать их антисептиками. Нельзя пальцами касаться глаз. Для этого используют одноразовые салфетки.

Список литературы
- Чучалин А. Г., Авдеев С. Н., Сологуб Т. В. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике и лечению, специфической и неспецифической профилактике. Санкт-Петербург, 2014. URL: https://www.influenza.spb.ru/files/influenza-adults-guidelines-2014-r_1424423409.pdf (дата обращения: 18.11. 2024)
- Сенда Д, Араки К. Острый односторонний изолированный паралич глазодвигательного нерва у взрослого пациента с гриппом А. Интерн Мед. 2019; 58(3): 433-436. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.0850-18
- Азнабаев М. Т., Авхадеева С. Р., Азаматова Г. А., Гайсина Г. Я. Воспалительные заболевания конъюнктивы. Учебное пособие. Уфа, 2022. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib809.pdf. (дата обращения: 18.11.2022)
- Листок-вкладыш – информация для пациента по препарату Эргоферон®. Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза: https://portal.eaeunion.org/sites/commonprocesses/ru-ru/Pages/CardView.aspx?documentId=66964a5f30dcf88d7dd88036&codeId=P.MM.01